LIVRE U. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH

tement, et; comprimés par les doigts des assistants, et qu’ils lui arrivaient aussi bien que quand les ouvertures étaient maintenues ouvertes. J’essayai de faire pénétrer par la trompe d’Eustache un stylet courbé convenablement ; mais bien que l’extrémité fût comme arrêtée par un enfoncement ou un creux, cependant elle ne pouvait pénétrer plus avant, vers l’oreille interne comme à l’ordinaire. Gomme je pressai à plusieurs reprises le stylet dans la direction que suit la trompe d’Eustache , il se plaignit d’une sensation désagréable et très-profonde dans l’oreille ; je conclus encore de l’inutilité de ces efforts pour faire pénétrer une sonde aussi avant qu’à l’ordinaire, et de ce que l’étendue de l’ouïe n’était pas diminuée lorsqu’on lui fermait la bouche et le nez, que, si l’orifice guttural existait, il n’avait pas de communication avec la cavité du tympan.

L’ouïe paraissait avoir la même force à droite qu’à gauche, et lorsqu’on lui parlait soit par derrière, soit sur les côtés, M. G. entendait également bien. Lui ayant couvert la tête, de plusieurs morceaux de drap superposés, je remarquai que l’application d’un seul qui lui couvrait toute la tête suffisait déjà pour obscurcir l’ouïe évidemment, et ensuite, à mesure que l’on en ajoutait de nouveaux , elle devenait de plus en plus obscure; il suffisait d’un petit nombre pour la rendre complètement insensible à la voix la plus élevée. Si on couvrait la face en laissant les oreilles découvertes et la bouche et les narines fermées, l’ouïe était évidemment diminuée. Si l’on couvrait aussi les oreilles, il n’y avait que peu de différence, ou même il n’y en avait pas du tout ; au contraire, en couvrant le cuir chevelu à

l’exception d’une petite portion en avant et en arrière à sa partie supérieure, et en laissant en même temps la face et les oreilles découvertes, l’affaiblissement de l’ouïe était bien plus considérable que quand on couvrait la figure et les oreilles et qu’on laissait le crâne à nu. Les expériences furent répétées en si grand nombre de fois qu’on ne peut supposer aucune erreur à leur égard. Lui ayant parlé avec un bâton dont une extrémité était dans ma bouche et dont j’appuyais successivement l’autre sur toutes les parties du crâne, je trouvai que la région mastoïdienne était celle qui conduisait le plus facilement les sons; je remarquai, en outre, que les parties de la tête qui correspondaient aux deux tiers supérieurs de l’occipital, à la partie inférieure du temporal, et à la moitié postérieure des pariétaux, transmettaient les sons plus facilement que celles qui répondent à la moitié antérieure du crâne, au front, aux tempes, et à toute la face. Je revis M. G. en 1836, et je trouvai son organe de l’audition tout à fait dans le même état.»

M. Velpeau, dans sa Médecine opératoire, rapporte deux exemples semblables. Dans l’un, l’imperforation était double et siégeait sur le cadavre d’un enfant: dans l’autre elle n’existait que d’un côté. Nous avons, dans le chapitre IV de ce livre, citéplusieurs cas d’obstruction accidentelle du conduit : ce n’est pas le lieu de les rappeler.

2° Nous avons vu que la rupture de la chaîne des osselets et la sortie de ceux-ci sont les suites nécessaires de la destruction de la membrane du tympan. Nous avons aussi constaté la fréquente expulsion de ces ostéïdes avec le pus des abcès de la caisse ; mais, outre ces