LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. - CH. IV

de la dartre : la rougeur de la peau, l’apparition de vésicules ou de phlyctènes, puis la formation de poussière, d’ écailles ou de croûtes.

Les phénomènes organiques sont accompagnés d’un sentiment de sécheresse, de prurit et de démangeaisons plus ou moins intenses. Des bourdonnements et la diminution de l’ouïe coïncident avec cet état. Les bruits n’ont, d’ordinaire, aucun caractère déterminé ; ce sont des bourdonnements, des sifflements, des sons de cloches, etc., qui augmentent avec la démangeaison. L’intensité de la dysécie est assez généralement en rapport avec celle de l’éruption. Lorsque la dartre est fixée depuis longtemps sur l’organe, ou encore, lorsqu’elle s’accompagne d’un gonflement considérable de la peau, ou d’une sécrétion assez abondante pour remplir le conduit auditif, l’ouïe est très-affaiblie, ou même complètement éteinte. Elle n’est que diminuée dans les cas moins graves.

La marche de la dartre est, comme le savent les praticiens, essentiellement lente; la durée indéterminée. Elle présente dans l’oreille un caractère particulier de ténacité, et résiste, dans plusieurs cas, aux moyens de traitement lesplus rationnels et les mieux suivis; la terminaison a lieu, soit par résolution , soit par déplacement, et le pronostic n’est jamais sans gravité.

La plupart des malades qui sont atteints de dartre de l’oreille rapportent leur infirmité à l’irritation qu’ils ont déterminée dans le conduit auditif, en y portant, sans cesse, des curettes ou d’autres corps durs. Ces manœuvres ont bien, à la vérité, hâté, chez plusieurs, le développement de la maladie, qu’elles entretiennent chez un plus grand nombre; mais en remontant à la

source de l'affection, on trouve, le plus souvent, qu elle est congéniale ou héréditaire, circonstance qu’il importe de ne pas perdre de vue, pour proportionner la puissance des moyens curatifs à l’intensité de l’éruption que l’on a à combattre.

Traitement. — Les règles de traitement de l’herpès s’appliquent, en tout point, à la dartre de l’oreille. Il convient, avant tout, de prescrire un régime hygiénique convenable, des saignées, s’il y a pléthore, des purgatifs, des sudorifiques, des sulfureux à l'intérieur et à l’extérieur, etc., en un mot, l’ensemble des moyens qui constituent la méthode dépur ative, dont les règles sont tracées dans tous les traités de thérapeutique.

Concurremment avec la médication générale, le praticien emploiera quelques moyens locaux, qui devront varier, selon la nature de la dartre, et selon l’intensité des lésions organiques et fonctionnelles dont elle sera accompagnée. Si l’éruption est légère, et n’occupe que l’auricule, de simples lotions sulfureuses, et les soins de propreté, suffiront, avec le traitement général, pour guérir la maladie. L’ouïe, d’ailleurs, n’aura guère souffert, dans ce cas. Mais, quand, au lieu d’être simple, l’éruption a le caractère squammeux ou croûteux, et lorsqu’elle s’étend au conduit auditif, et y détermine un gonflement considérable, des agents plus énergiques doivent lui être opposés. Après avoir enlevé, au moyen de lotions savonneuses ou chlorurées, les excrétions qui obstruent le conduit auditif, on doit s’attacher à rendre à cette cavité son calibre normal. On y parvient, en y introduisant d’abord, si la sensibilité est vive, une mèche de charpie, enduite légèrement de cérat soufré. Lorsque l’irritabilité est éteinte, ou, dès le dé-