partie supérieure
Avant de terminer cette étude de l'estomac normal, il nous semble utile de dire quelques mots de l'estomac du nourrisson.
L'estomac du nourrisson se prète parfaitement à l’examen radioscopique qui peut ètre pratiqué, sur Jui, sans l'emploi d'aucun artifice (/oc. cit.) (Leven).
La technique est la mème que chez l'adulte, mais les résultats sont très différents.
L’estomac n’est plus vertical, mais nettement hori-
zontal et la grande courbure qui en constitue le bord
TR
inférieur, est sensiblement horizontale ; tandis que chez l'adulte, l'estomac est entièrement contenu dans l'hypocondre gauche, ici, au contraire, il déborde dans l’hypocondre droit sur une grande étendue. Nous retrouvons bien ici la forme en cornemuse des anciens auteurs.
Le point le plus déclive, qui chez l'adulte se trouve au pylore, ou dans son voisinage, est ici reporté Jusqu'à la partie moyenne de la grande courbure. Aussi, tandis que chez l’adulte, ce point est à peu près fixe dans le cours de la digestion, il varie beaucoup chez le tout jeune enfant dans ses divers moments.
Nous avons vu que l'estomac de l’adulte s'adapte exactement à son contenu, celui du nourrisson, au contraire, se comporte comme une poche inerte. Après ingestion de 10 à 15 centimètres cubes de lait, nous voyons en effet le liquide se réunir en nappe horizontale, à la base de l'estomac, tandis que sous l'influence des gaz refoulés, le reste de l'estomac apparait tout entier sous forme d'une zone claire.
Cette nappe liquide se déplace suivant les mouvements qu’on imprime à l'enfant.
Si on augmente la dose de lait, le niveau augmente, sans que pour cela le volume de l'estomac ne s'accroisse. Seule, la chambre à air diminue progressivement.
Au bout d'un certain temps, quand la quantité de liquide atteint 80 à 150 centimètres cubes, l'estomac se contracte brusquement, et, prenant la forme d’une
boule, diminue suivant tous ses diamètres. Il est
alors uniformément opaque. La chambre à air n’existe plus. Cet état dure très longtemps, jusqu'à la fin de l'évacuation, d'une heure quarante-cinq à deux heures chez les enfants de 2 à 16 mois. Peu à peu, le point inférieur remonte, pendant que le liquide passe dou-
cement dans l'intestin.
