CHAPITRE IV

Résultats

Nous avons montré au chapitre Statistique pourquoi de 37 cas traités, 2 étaient à éliminer. Il reste donc 35 cas, susceptibles d'apporter un témoignage sur la thérapeutique employée.

Nous les classerons en plusieurs groupes :

Premier groupe : CAS TRÈS FAVORABLES, sur lesquels le traitement a eu une action non équivoque.

Il s’agit des cas qui évoluaient favorablement soit dans le sens d’un avortement, soit d’un raccourcissement évident de la maladie et se manifestant cliniquement par : chute de la température, soit bruquement, soit en lysis, amélioration de tous les autres symptômes : disparition de la prostration, nettoyage de la langue, diminution de la diarrhée et des roséoles, etc...

Dans cette catégorie de cas, le Professeur Sahli considère que l’iodo-bismuthate de quinine a eu une

action spécifique. Cette conception est confirmée pour lui par le fait qu’on voit ces cas guéris promptement, là où le traitement a été installé de bonne heure.

Cette catégorie des cas très favorables comprend 24 cas : les numéros 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 11, 13, 14, 16, 17,18, 19,20, 21,:22, 23,25, 24,,92,:3335,:37.:

Deuxième groupe : CAS DOUTEUX.

Dans ce groupe entrent les cas qui n’ont pas présenté cette amélioration rapide et progressive de la température. |

Malgré cela, on constate dans les cas de ce groupe, que, peu de temps après l’institution du traitement, apparaissent des signes qui éveillent l'impression de l'amélioration.

En effet, la température apparaissait parfois influencée favorablement en ce sens que, un ou deux jours après les injections, elle baissait, puis remontait encore, tombait de nouveau sous l'influence de l'injection suivante, pour remonter encore, et ainsi de suite. Il en résultait une courbe en forme d’escalier, typique. (Voir courbe 4.)

Quant au tuphos, à la diarrhée, l’état de la langue, la roséole, enfin les sensations subjectives du malade, on constatait des progrès vers le mieux.

Dans ce groupe de cas, bien que la maladie ne paraisse pas abrégée, la correspondance entre les baisses de température ou plutôt les variations de température sous l'influence des injections et l’amé-

lioration des signes généraux, plaide encore, bien qu'imparfaitement, en faveur d’une certaine action du médicament.

En somme : dans ce groupe, aucun argument décisif ne vient démontrer que les injections d’iodio-bismuthate de quinine aient abrégé le processus morbide. Ce groupe comprend les observations : 4, 8, 10, 15, 24, 26, 30, 31, 34, 36.

Troisième groupe : CAS NULS.

Exception faite des 2 cas dont nous avons déjà parlé, il ne reste dans ce groupe que le malade 29 entré à l’hôpital dans un état agonal.

Il en résulte donc, si nous réunissons les groupes 2 et 3, qu’on distingue seulement deux catégories :

1° 24 cas témoignant d’une action très prononcée de la méthode ;

2° 11 cas (10+1) n’apportant pas de preuves décisives en faveur des injections d’iodo-bismuthate de quinine.

En faisant le pourcentage on obtient 68,5 % des cas qui accusent, avec une grande probabilité, une action évidente « spécifique » pour le Professeur Sahli, de Ia méthode, et 345 % des cas qui restent muets.

Malgré la façon sévère de juger les cas, c’est encore, comme on le voit, la catégorie des succès évidents qui domine fortement.

Observations

Dues à l’obligeance du Professeur Sahli.

Les observations qui suivent sont au nombre de 37. Elles ont toutes été recueillies à la Clinique médicale de la Faculté de Médecine de Berne, dans le service du Professeur H. Sahli. Elles portent sur une période de cinq ans, depuis 1924 jusqu’en 1929. Nous les avons abrégées, ayant l'intention de les publier toutes dans notre travail.

Les courbes reproduites ont été choisies tout aussi bien parmi les cas très favorables que parmi les cas moins heureux.

Chaque injection est indiquée sur les graphiques.