‹ Essais d'Anesthésie Générale et de Préanesthésie des Carnivores Domestiques par la Butyl Ethyl MalonyluréeChapitre 4 sur 26 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

L’anesthésie autrefois peu pratiquée et considérée comme inutile en chirurgie vétérinaire est aujourd’hui unanimement appréciée et personne ne songerait à en critiquer l'utilité et les bienfaits.

Elle a profité des progrès de la chimie moderne et est à l’heure actuelle largement employée surtout dans la chirurgie des petites espèces où elle entre dans la pratique journalière.

Toute intervention chirurgicale délicate nécessite en effet pour son exécution une anesthésie permettant d’opérer sûrement, sur des sujets ne réagissant plus à la douleur. Les carnivores domestiques qui sont de la part de leur maître l’objet d’une grande sollicitude, et pour lesquels généralement le problème économique ne se pose pas, peuvent, plus que tout autre, bénéficier des procédés, souvent coûteux, utilisés en médecine humaine.

Au but sentimental poursuivi par l’anesthésie vient s’ajouter l’intérêt pratique : les réactions brutales gênantes disparaissent chez le sujet anesthésié, la conduite de l’opération se fait avec toute la sécurité voulue et le chirurgien opère rationnellement dans le calme avec toute la plénitude de ses moyens.

En de nombreux cas l’état de torpeur, d’hébétude ne suffit pas pour mener à bien une intervention difficile ou de longue durée.

D'autre part l’anesthésie prolongée par inhalation n’est pas sans dangers surtout chez le chat et c’est pourquoi dans ce modeste travail, nous nous sommes efforcés de rassembler et de résumer une partie des études pratiquées sur ce dérivé particulier de la malonylurée qu’est la butyl-éthyl-malonylurée (Soneryl du commerce) et qui n'offre pas les inconvénients des anesthésiques volatils.

Nous avons profité des travaux des premiers expérimentateurs pour nous attacher à fixer dans la mesure du possible l’emploi du sonéryl pour lanesthésie, de façon à obtenir le meilleur résultat.

Avant de commencer ce travail, qu’il me soit permis de remercier ceux qui nous en ont facilité l’accomplissement et tout particulièrement M. le Professeur COQUOT, qui en nous accueillant dans son laboratoire, nous a permis d’y expérimenter largement et nous a toujours guidé avec la plus grande bienveillance dans l'élaboration de ce travail.

Notre étude comprendra un court résumé de la question chimique puis nous citerons les résultats de l’étude expérimentale et nous passerons à la technique de l’anesthésie et de la préanesthésie; nous donnerons enfin les indications particulières à la méthode, nos observations personnelles et nos conclusions.

LA BUTYL ETHYL MALONYLURÉE

La butyl-éthyl-malonylurée fait partie de la série des dérivés barbituriques dont l’usage s’est répandu ces dernières années dans la médecine humaine; en plus de leur emploi comme hypnotique, ils sont, le plus souvent, la cause de trop nombreuses intoxications accidentelles ou volontaires.

Au point de vue chimique, ces dérivés présentent un caractère commun, c’est-à-dire la combinaison d’un dérivé de l’urée, l’acide barbiturique ou malonylurée à un ou plusieurs groupements alcooliques.

L’acide barbiturique est le résultat de l’union de l’acide malonique et de l’urée dont les atomes d’hydrogène sont respectivement remplacés par des radicaux acides avec formation d’eau.

OH H C=0 H2-N H C=N \ V4 doses seen et 7 \ C + CAO C-0+2H20 JS NAT EC NES H fe HECAN OH

Acide malonique + urée —— Acide barbiturique + Eau

Cet acide barbiturique n’a pas le pouvoir hypnotique, le groupe urée est insuffisant à lui seul, mais il devient très puissant par son association avec des groupes ri-

SAMU

ches en carbone; le remplacement des deux atomes d’hydrogène labile par des radicaux hypnogènes des alcools éthylique et buthylique nous amène au butyl-éthyl-malonylurée ou Sonéryl du commerce.

OH

c2ns/ de = AE

OA

Butyl-éthyl-malonylurée.

Le Soneryl se présente sous la forme d’une poudre blanche micro-cristalline fusible à 127-128°, inodore et douée d’une saveur légèrement amère. Il est peu soluble dans l’eau, dans la proportion de 1 pour 300 à la température ordinaire, l’alcool à 30° en dissous à chaud 3 gr. 50 pour 100.

L'emploi du Soneryl serait donc délicat en raison de son peu de solubilité dans l’eau, mais il est soluble dans les alcalis minéraux ou organiques en proportions beaucoup plus considérables, et en particulier il donne avec la soude un sel cristallisé facilement soluble dans l’eau.

Les solutions sont stables; elles peuvent être injectées par les voies sous-cutanée, intraveineuse ou intrapéritonéale et, dans tous les cas, ces injections sont indolores. La solution que nous avons utilisée au cours de toute notre expérimentation était titrée à 5 % de Sonéryl sodé.

Page 1