INDICATION POUR LE TRAITEMENT CONSÉCUTIF

1" Lorsqu'une blessure est étendue, comme dans les cas d'ampulalion, il est préférable de la laisser découverte, avec un peu de charpie mouillée ou une petite compresse interposée entre les lèvres, pendant deux ou trois heures, jusqu'à ce que la surface devienne vitrée. De cette manière, lorsque la réac-

lion arrive, l'hémorrhagie peut souvent être évitée, ou si elle survient, on peut aisément s'en rendre maître sans avoir à déranger le pansement.

Il ne faut avoir aucune crainte au sujet du nombre des ligatures ; il vaut mieux en faire trop que trop peu au moment de l'opération.

2" Le pansement devra être aussi simple et aussi peu gênant que le cas le permettra . Une étroite bande humectée d'eau sera posée sur le bord de l'incision, par-dessus les bandes de diachylon, et on arrangera le tout de façon à laisser un endroit plus libre afin de faciliter la sortie de tout écoulement. Il ne faut pas négliger une issue dans ce but.

5° La position du membre est de la plus haute importance. En Y portant l'attention convenable, les bords et les surfaces de l'incision peuvent être mis en contact, et l'on évite ainsi au patient la douleur et le malaise qui, sans cela, résulteraient de la tension et de la pression nécessaires pour rapprocher les parties.

4° Si le pansement est convenablement fait, il n'a généralement besoin d'être changé que plusieurs jours après l'amputalion. Un trop prompt changement est indubitablement fort nuisible.

5° Après qu'on a enlevé le premier pansement, si l'union n'a pas eu lieu par l'inflammation adhésive, et si la suppural.'on a commencé, avec forte chaleur et scnsibililé des parties environnantes, un cala-

plasme remplacera avantageusemenl la bande liiimectée.

6" Dans tous les cas où il y a beaucoup de suppuration el tendance à l'enflure, il sera m'ccssaire d'appliquer des bandages.

7" Quoique la réunion prirailive complète soit à désirer, le chirurgien ne devra pas trop se préoccuper d'obtenir ce résultat.

8° Dans les cas où, après l'amputation, le transport du patient à une distance considérable est prévu ou probable, le pansement devra être fait de manière à ne pas se déranger pendant le déplacement, ce qui mettrait obstacle à la prompte guérison de l'individu.