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ficile chez les petite enfants. C’est un appareil qui utilise comme pièce déformable une lame métallique élastique. La très faible expansion thoracique de certains nourrissons s’est montrée dans bien des cas insuffisante à fléchir cette lame. Appareil pratique pour les nourrisons vigoureux ou pour les enfants plus âgés, il devenait moins commode, parfois même inemployable chez des débiles qui respirent remarquablement peu.

Pour parer à ces inconvénients, nous nous sommes adressé à un appareil pneumatique toujours facile à faire varier, même avec des pressions minimes. Nous avons pris un manchon de caoutchouc gonflable à volonté. Fixé par deux sangles autour de l’enfant sa longueur était sufisante pour recouvrir à la fois le thorax et l’abdomen. Il était de la sorte influencé tout aussi bien par le type respiratoire thoracique supérieur plus fréquent chez les filles, et par le type respiratoire thoracique inférieur, plus fréquent chez les garçons.

Du manchon placé sur l’enfant partaient deux tuyaux. L’un était en relation avec un manomètre et avec la poire qui servait à introduire l’air. Le deuxième tuyau arrivait à une capsule, dont l’une des paroïs était en caoutchouc. Cette paroi déformable devant être mise en mouvement par tous les changements de pression survenus à l’intérieur de l’appareil, était destiné à actionner le stylet qui tracerait l'inscription. Ce stylet était une plume mobile sur une bande de papier, qu’un mécanisme d’horlogerie faisait défiler à une vitesse que l’on pouvait au choix

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augmenter, diminuer, ou maintenir constante. Un chronographe pouvait s'adapter à ce mécanisme anscripteur pour marquer le temps en secondes ou en cinquièmes de secondes selon la vitesse de déroulement du papier.

Ainsi conçu, cet appareil s’est montré d’un emploi commode et d’un grande sensibilité. Il n’est pas génant pour l'enfant auquel on l’adapte. Le caoutchouc au manchon était entouré d’une enveloppe d’étoffe afin d’empêcher l’impression désagréable de froid au contact de la peau. La dimension des tuyaux était suffisante pour que l’enfant rhabillé comme de coutume reste normalement dans son berceau. La longueur des bandes de papier permettait de faire une inscription de grande durée, sans interruption ou de suspendre un moment pour recommencer ensuite, tout en possédant le document entier à la file sur une même feuille.

Pour toutes nos inscriptions, nous avons procédé de la même manière, afin que les pneumogrammes soient comparables entre eux. L’enfant était laissé dans son berceau, dans les conditions où il s’y trouvait auparavant. Le manchon de caoutchouc était gonflé chaque fois à une égale pression; la vitesse de déroulement du papier était réglée à la même allure.

Quand il avait été décidé d’étudier laction d’un moyen thérapeutique, nous commencions toujours l'inscription avant de l’appliquer et la continuions encore longtemps après. De la sorte, nous avions, sur la même bande, en premier lieu, la respiration telle

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qu’elle était jusque-là et ensuite nous pouvions nous rendre compte des modifications qu’elle était susceptible d’apporter.

S'il s'agissait d’une inhalation gazeuse, oxygène ou carbogène, nous ne commencions l'inscription qu’après avoir mis l’enfant dans la couveuse où se dégagerait le gaz, afin de ne plus avoir à le déplacer, ce qui entraîne des causes d’erreur.

Enfin, chacune de nos expériences a toujours été de iongue durée, soit de façon ininterrompue, soit plus souvent portant sur plusieurs périodes de cinq à dix minutes; nous pratiquions ainsi pour ne pas risquer de prendre comme habituelle une respiration tout à fait momentanée.

Faits de la sorte, les pneumogrammes, dont nous reproduirons quelques extraits, doivent se lire de gauche à droite. L’inspiration correspond à la ligne ascendante, l’expiration à la ligne descendante. Les temps sont donnés en secondes.