LES

Par le procédé de L. Bernard, Debré et Baron il arrive aux résultats suivants :

80 X 10° de bacilles par cc. de sang : les préparations sous extrêmement chargées ;

40 X 10° de bacilles par ce de sang : les préparations sont toutes positives mais os moins chargées que les précédentes ;

8 X 10° de bacilles par cc. de sang : on trouve environ un élément bacillaire tous les 5 champs ;

4 X 10° de bacilles par ce. de sang: on trouve environ un élément bacillaire tous les 15 ou 20 champs ;

800.000 bacilles par cc. de sang : as trouve Î à 2 éléments bacillaires par lame ;

= 80.000 bacilles par ce. de sang : l'examen minutieux des lames est infructueux :

8. 000 bacilles par cc. de sang : l'examen minutieux des lames est infructueux! =

Dans une autre série d'épreuves et suivant sa technique il obtint :

160.000 bacilles par cc. de sang : 8 lames positives sur 8 : 40.000 bacilles par cc. de sang : 3 lames positives sur 8 ; 10.000 bacilles par cc. de sang : 2 lames positives sur 7; 5.000 bacilles par cc. de sang : 2 lames positives sur 9; 1.009 bacjlles par ce. de sang : 2 lames positives sur 9 ;

Moins de 1000 bacilles par ce. de sang ‘ toutes les prépa-

rations sont négatives.

Nous voyons donc qu'il faut au moins 1000 bacilles par cc. de sang pour avoir la possibilité d'obtenir un résultat positif. Caussimon conclut que les bacillémies tuberculeuses ne se distinguent pas tellement des autres

MOoRELLE : 2

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bacillémies et que si l'examen direct n’est positif que dans 20 à 30 % des cas, il est possible et même vraisemblale qu’il existe des bacillémies plus discrètes. Or,au cours des septicémies les microbes contenus dans le sang sont au nombre de quelques unités par centimètre cube. |

L’hémoculture semble donc être la méthode de choix par la facilité théorique qu’elle offre d'obtenir des colonies des baciiles ensemencés. De plus c’est une méthode rapide et permettant d'avoir un résullat précis. |

Lœvwenstein obtient grâce à sa méthode de nombreux résultats positifs. IL en a au moins 30 % dans la tuberculose pulmonaire, atteignant 100, % dans les formes graves, ne s’abaissant jamais au dessous de 10 % dans les formes légères ; 30 % dans les tuberculoses cutanées ; 50 % dans celles du larynx. Pour le rhumatisme articulaire aigu, ses travaux avec Reitter lui donne des statistiques surprenantes : dans l’une d'elles il a 22 cas positifs sur 27 ensemencés. Dans la chorée sur 14 cas examinés, il en a 9 de positifs. :

Un certain nombre d'auteurs appliquant la méthode de Lœwenstein n’obtiennent aucun résultat : Les ensemencements de Bingold dans 15 cas ; Cohn 27 cas; Kadish 66 cas ; Akonomopoulo, P. de Joannidès 18 cas : Philibert 10 cas, sont tous négatifs.

Enfin des résultats partiellement positifs ont été publiés : Courmont obtient 62 résultats positifs pour 151 hémocultures pratiquées. Saenz a étudié 500 échantillons de sang de malades : tuberculeux ou rhumatisants. Les 300 premiers échantillons lui ont donné 18 cultures