AÉROSOLS ET MICRO-BROUILLARDS
La différence fondamentale entre un aérosol et un brouillard réside dans la siccité du premier et inversement dans le caractère mouillant et mouillable du second. Cette siccité qui dans le commerce sert de critère, assez imparfait du reste, pour prouver qu'un
os appareil donné produit de véritables aérosols, tient à la tension superficielle de la surface des particules, tension qui augmente
quand le dièmètre de la particule diminue. Ce diamètre variera
en fonction du but à atteindre : l'oto- rhino- laryngologie réclame des micro-brouillards — 10 à muqueuses nasales, buccales, pharyngées : en pneumologie, par contre, il importe de recourir à des aérosols vrais — | à 5 u —
dont les particules peuvent pénétrer profondément dans l'appa-
reil respiratoire.
Les appareils producteurs d'aérosols doivent réaliser une sélection des micro-gouttelettes produites, sélection fonction du but poursuivi, rmais sélection aussi pour augmenter la stabilité de
l'aérosol en évitant le phénomène de floculation précoce. On
obtient des mélanges homogènes par l'utilisation de système de filtres et de chicanes qui s'opposent au passage des particules dépassant une certaine dimension.
L'INHALATION DES AÉROSOLS
Les particules ionisées dispersées dans l'air pénètrent dans l'appareil respiratoire dont l'épithélium broncho-alvéolaire représente une surface parfaite de captation, de fixation, de résorption.
Pénétration dans l'arbre respiratoire.
L'examen de poumons d'animaux ayant inhalé certaines substances pulvérisées permet de constater que les dimensions des particules au niveau des alvéoles varient d'une fraction de r jusqu'à [0 u. Bonelli a utilisé des aérosols radio-opaques permettant une étude radioscopique de la pénétration des substances inhalées. Des études faites par Barthe montrent qu'en pratique au niveau des alvéoles les dimensions des particules varient de 0,6 « à 10 u: en dessous, elles sont rejetées et au-dessus elles sont arrêtées au niveau du rhino-pharynx ou de la trachée.
Absorption Fées
Du point de vue physiologique, l' bre respiratoire comprend
les voies aériennes et le poumon alvéolaire : les premières ne sont
que de sirnples canaux d'adduction d'air, le second c'est la partie vivante, celle où se réalisent les échanges gazeux et s'effectue l'absorption : Biancani et Delaville faisant inhaler à des cobayes et à des lapins des solutions de fer colloïdal et des émulsions huileuses, mettent en évidence, sur des coupes histologiques, la présence dans les cellules alvéolaires, d'une part du fer par la méthode du bleu de Prusse, d'autre part de gouttelettes d'huile par coloration au Soudan.
Pour démontrer le passage des substances pulvérisées dans le
sand, ils soumettent un animal à une inhalation d'iodure de potasgq P
sium à 10 Ÿ : ils décèlent par la suite l'iode dans l'urine. Ils mirent en évidence cette absorption chez l'homme en obtenant une baisse du taux de la glycémie par l'administration d'un aérosol d'insuline. Biancani et Roussel firent la même observation avec du bleu de méthylène dont il est facile d'étudier l'élimination urinaire. Mulen et Rewe 80.000 unités Oxford de pénicilline ont pu retrouver 60.850 unités dans les urines, c'est-à-dire 76 % de la dose inhalée. L'excrétion urinaire est maxima au bout d'une heure — 6 U. ©. par cc. —
Les aérosols qui atteignent l'alVéole pulmonaire peuvent rapidement diffuser dans le sang : si le solvant est huileux, par contre, l'absorption serait ralentie par suite de la fixation par les monocytes intra-alvéolaires. Un tel ralentissement dans la diffusion aurait de grands avantages, permettrait un traitement d'entretien et ouvrant ainsi de nouveaux horizons à l'aérosolthérapie, dont la vogue ne peut néanmoins masquer toutes les inconnues que l'avenir se doit de résoudre.
