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Pas d’accidents cutanés aux trois premières injections, mais des poussées d’urticaire et de prurit se sont produites à diverses reprises à la suite des quatrième et cinquième injections. Et les crises gastriques datent de 1917, c’est-à-dire de la 1" injection. On est en droit de penser que le malade a été sensibilisé aux protéines hétérogènes par la répétition des injections de sérum de cheval. Les examens des divers appareils ne révèlent rien de particulier. La radioscopie gastrique montre un estomac hypertonique avec un vif péristaltisme. On note un spasme transitoire de la région antropylorique.
Gastroscopie (Dr. René Chevallier). Absence complète de toute lésion ulcéreuse ou simplement érosive. Par contre il existe un fin piqueté purpurique du plancher antral ; d'autre part, on observe sur la petite courbure près de l'angle gastrique un petit placard ecchymotique entouré d’une couronne de fines tâchetures purpuriques. Léger œdème du pilier antérieur du sphincter antri.
Le chimisme gastrique est normal. Les Weber négatifs dans les selles. Le Maillard est à 7. Les examens hématologiques sont normaux. Le malade est soumis à un traitement de désensibilisation (peptone, adrénaline) associé aux injections d’histidine. Il ne souffre plus au bout de dix jours de traitement et quitte le service. Un mois plus tard la sédation des troubles persiste.
L'urticaire
Partout où existe du tissu conjonctif peuvent se produire les fluxions urticariennes et, comme nous le verrons au chapitre II, l’urticaire est une maladie générale qui peut s'accompagner de symptomatologies diverses. Les crises gastriques de la maladie de
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Quincke sont connues depuis longtemps. La gastroscopie nous a permis de voir les phénomènes gastriques en cause. Nous les étudierons en détail dans la deuxième partie de ce chapitre. Ici nous rapporterons un cas d’urticaire cutanée qui s’accompagnait d'éléments gastriques identiques aux élevures cutanées. C’est l’aspect d’un œdème angioneurotique, diffus ou mamelonné, quelques boursouflures, arrondies ou ovalaires, irrégulièrement distribuées, tout à fait comparables à des papules urticariennes.
