OBSERVATION N° XV

(PAVIOT et René CHEVALLIER) (34)

Mme S.…, 42 ans, rentre à la clinique médicale du Professeur Paviot après l’apparition simultanée, il y a quelques mois, d’une part de troubles dyspeptiques progressifs, du type flatulent, sans horaire ni périodicité nets, et d’autre part, de migraines avec nausées, scotome et vertiges infailliblement déclanchés par l’'ingestion d'œufs, de lait ou de graisses. Pas d’urticaire. Amaigrissement de 6 kgs; anémie et asthénie.

Rien d’autre de particulier dans les antécédents.

L'examen radiologique de l’estomac pratiqué en période d’accalmie, ne montre aucun signe d’organicité.

En période troublée, au contraire, on constate un spasme prolongé du pylore avec retard important de l'évacuation et état érodé transitoire des courbures antrales.

Le chimisme gastrique révèle une hypochlorhyärie nette (a jeun: CH libre = 0; Ac: tot. — 0,56 Z ; après dégustation d'épreuve :°C1 H/libre —"0,59; "AC. tot. — 1,08 %.

Weber dans les selles : constamment négatifs.

Cholesterol sanguin : 1 gr. 70 %.

La malade présente, en outre, depuis l’adoleseence, une dermatose ichtyosiforme, non prurigineuse, caractérisée par l’aspect sec et écailleux des téguments, particulièrement intense aux membres inférieurs, à l’abdomen et au dos. Cette dermatose, depuis l’apparition des accidents dyspeptiques et migraineux, s’est manifestement aggravée, tendant à se généraliser.

Une première gastroscopie (René Chevallier) est pratiquée deux heures après l’ingestion d’un repas