ANATOMIE PATHOLOGIQUE

< = Les caractères anatomiques des valvules semi-lunaires —- aortiques dans l’état bicuspide sont importants à préciser, ie car ils constituent la base de la discussion étiologique de

l’anomalie. Leur étude est cependant rendue difficile par le | fait qu’on les trouve souvent modifiés par des lésions secon- ÈS daires de sclérose, Toutefois, d’assez nombreuses autopsies £ ont été faites chez des enfants et des adultes: jeunes, voire

même chez des fœtus, qui ont permis de fixer les caractères £: de l'affection primitive et non-compliquée,

rutres, elle Abies valvule done constituée

histologique capable, . d’après eux, d'apporter la certitude.

raient de façon ininterrompue d’un côté à l’autre et l'on ne trouverait aucune trace inflammatoire ; dans les formes de fusion acquise, au contraire, la structure de chacune des deux valvules primitives pourrait être retrouvée au milieu des lésions d’endocardite.

Dans nos deux premiers cas, où l’examen microscopique a été pratiqué (Professeur DELARUE), «la charpente valvu- __ aire est reconnaissable grâce à la présence de quelques éléments élastiques persistants ; mais elle est tellement remaniée par une sclérose collagène et hyaline, avec nombreux dépôts calcaires, qu’il est impossible d'identifier deux valvules accolées. On trouve, d’autre part, des lésions qui réalisent l’image typique d’une endocardite végétante caïlcifiée ».