LA RUPTURE AORTIQUE
Les sujets présentant une aorte bicuspide sont également exposés à une complication soudaine : la rupture aortique.
Déjà, en 1891, BABËs [6] attirait l’attention sur la fréquence de la rupture dans les cas congénitaux d’aorte bivalvulée.
je | Récemment, “BALTHAZARD et Drsouute (7] on ù l'observation suivante : ENT 11 Ca
Observation VI
| (Barman et DESOILLE, — Annales de Méd. Lég., juin 1936, fe 16)
Homme de vingt et un ans. Malaise soudain : vomissements, ee syncope. Le choc guérit en vingt-quatre heures. Aucun signe Cardiagüe. Mort subite deux jours après. k ù Autopsie. —- Hémopéricarde (500 gr.). Ventricule gauche un & peu hypertrophié. À
Deux valvules aortiques seulement : [une antérieure et une postérieure, longues toutes deux de 45 mm. et hautes de 10 mm.
L'une et l’autre sont minces et anatomiquement suffisantes i __ Pas de nodules d’Arantius. Les orifices des deux coronaires se trouvent au-dessus de la valvule antérieure. Orifice pulmonaire À normal. Quelques plaques discrètes d’athérome au niveau de RE l'aorte et de l’endocarde. : CRE Crosse aortique légèrement dilatée. Eclatement de la partie interne de l’aorte, à 2 cm. 5 au-dessus du bord libre des valvules. Sac anévrismal entourant la portion ascendante.
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Miss ABBOTT a remarqué, dans un certain nombre de cas de valve bicuspide, un amincissement de la paroi aortique prédisposant à la formation d’un anévrisme de la région supra-valvulaire, Nous en avons nous-mêmes relevé plusieurs observations dans la bibliographie (OSLER [31], MENDEL et HEINRICH).
Il n’est pas douteux qu’il existe une relation de cause à effet entre cet amincissement congénital et la rupture, “d'autant que celle-ci se produit le plus habituellement au niveau de la région sinusale droite, zone congénitalement faible.
Et ceci montre, encore une fois, qu’une anomalie morphologique d'apparence insignifiante paraît impliquer une modification de structure qui rend l’organe plus sensible aux facteurs mécaniques comme aux agents pathogènes.
