CURE DE L’ANEMIE PAR LE CHLORHYDRATE DE CHOLINE
Dans tous les cas de fatigue, d’asthénie et dans les cas d’anémie, le traitement cholinique doit être essayé. Il donne, en effet, des résultats excellents, grâce à une augmentation des globules rouges et à une modification de la formule leucocytaire, qui se traduit par une augmentation des mononucléaires et une diminution des polynucléaires. La formule d’Arneth est, elle aussi, modifiée par les injecüons de 2 ce. de chlorhydrate de choline.
Nous allons justement étudier ces modifications
A) Augmentation du nombre de globules rouges et de l'hémoglobine. Nous citerons trois cas d’anémie secondaire traités par le chlorhydrate de choline flans lesquels nous {trouvons une notable augmentation d’hématies ainsi que de Phémoglobine.
Nous empruntons ces cas au travail si intéressant de Fritz Kessler, « Action de la choline sur l’hématopoièse » (Wiener Klinische Wochenschrift).
CAS 1. — R.. A. 62 ans, hypertension.
8 Juin 1928 Gr. 4.100.000 HD - 80 14 juin 1928 Gr. 4.500.000 Hb - 89 22 juin 1928 Gr. 4.600.000 Hb - 88 26 juin 1928 Gr. 4.500.000 HD - 92
Ce malade était traité à raison de 20 centigrammes de chlorhydrate de choline 3 fois par jour, par la bouche,
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Les trois cas que nous reproduisons ont été traités « per OS », grâce à une spécialité de chlorhydrate de choline buvable.
CAS 2. —- M... C.. 55 ans. Tuberculose pulmonaire.
Traité par 20 centigrammes de chlorhydrate de choline 4 fois par jour
27 décembre 1928 Gr. 3.400.000 Hb-- 75 3 janvier 1929 Gr. 4.500.000 Hb - 84 4 janvier 1929 Gr. 4.000.000 Hb - 66
CAS 3. — J.. F.., 51 ans. Hypertension.
30 juillet 1929 Gr. 3.200.000 Hb - 56 19 août 1929 Gr. 3.800.000 Hb - 70
Malade traité trois fois par jour avec 20 centigrammes de chlorhydrate de choline.
L'auteur indique que, dans ces cas, en même temps qu'une augmentation du nombre de globules rouges, il a constaté une amélioration notable de l'appétit, de l’état général et une augmentation très nette du poids.
B) Modification de la formule leucocytaire
On trouve après le traitement cholinique une très nette augmentation des leucocyles mononucléaires et, par contre, une diminution des polynucléaires.
Ceci s'explique d’ailleurs bien par suite de laugmentaion du cholestérol dans le sang.
Les travaux expérimentaux de Rourgeaut et Cabanis ont montré que la vaccination antitvphique donnait, au point de vue du cholestérol, des courbes absolument superposables à celles que donnait Ja maladie elle-même.
« Chaque injection est immédiatement suivie d’une chûte de la cholestérolémie proportionnelle à lintensité de la réaction thermique et clinique ; par la suite, il se produit une augmentation du cholestérol sanguin, d'autant plus marquée que la chûte a été initialement plus profonde.
« D'autre part, les modifications du taux du cholestérol dans le sang diminuent à chaque injection de vaccin et deviennent d'autant moins marquées que l’on s'éloigne des premières injections, c’est-à-dire à mesure que limmunité progresse. »
Ceci a permis à Fr. Leuret et F.-J, Traissac de montrer que chez les animaux, intoxiqués expérimentalement par la toxine diphtérique, on constatait un abaissement progressif et régulier de la choléstérine dans le sang.
Ces derniers auteurs ont établi, en outre, le parallélisme existant entre le taux de la cholestérolémié et la formule leucocytaire.
mononucléaire
D’après eux, le rapport et la cholestéropolvnucléaire lémie varient toujours parallèlement, que ce soit au cours de Pintoxication par la toxine diphtérique, qu’au cours de la vaccination par l’anatoxine diphtérique.
L'administration de chlorhydrate de choline fait varier mononucléaire aussi Ce rapport par une augmentation des
polvnucléaire mononucléaires et une diminution des polynucléaires, et cela d’une manière parallèle à la variation du taux de la cholestérolémie.
C) Modification du Schéma d’Arneth.
Nous empruntons le tableau suivant au travail d’'Angelo 3enincori, sur « Utilisation d’une solution isotonique de chlorhydrate de choline stérile. »
Dans la tubéreulose pulmonaire, on sait que la plupart des globules blancs sont des polynueléaires. Dans les formes graves, le nombre des globules à un ou deux noyaux augmente beaucoup par rapport aux globules à trois, quatre Où cinq noyaux,
nt)
Schéma d’Arneth.
MALADES AU DÉBUT A LA FIN = > | N°31 10 o/o | 44 | 36 10 | — 40 o/c 40 37 13 | — re RS 9 de NU NE EME LE GIE es = 8 0/o | 42 | 38 | 40 2 5 of 34 | 40 | 18 FE — ! 16 o/o | 46 |: 26 | 10 2 14 o/ 42-1321 10 2 5 10Vo/o A ED RAONNNT 1 9"o/o 139 "40 "13/10 — 6 LANCE SSS ESS IA TON] EE 5 o/o | 30 | 46 | 17 2 f 18No/o MAS NOG M0 I 13 o/o | 41 | 34 | 41 il — 8 41%6/00\N490N37 9 1 8 o! 40 | 40 | 10 | 2 — 9 19070 SGA 10 { 40 o/ 30 | 44 3 3 — 10 41726/001ta741025 11 — 13 c/ 31 {1 11 l Nombre ne 1 DDR NAN 1 NS DENIS
Nous voyons donc qu'après le traitement, le nombre de polynucléaires à noyau à 3, 4, 5 lobes, a augmenté considérablement par rapport au nombre que l’on trouvait avant toute médication.
Le chlorhydrate de choline fait donc dévier la figure d’Arneth vers la droite.
