IV. — RECHERCHE DES SPIROCHÈTES À L’'ULTRAMICROSCOPE

L'emploi de l’ultramicroscope pour la mise en évidence des spirochètes a attiré l’attention de plusieurs investigateurs.

Kuhn et Steiner (12), en 1917, observent des spirochètes chez un lapin inoculé avec de L.C.R. provenant d'un malade.

Siemerling (32), en 1918, trouve quatre à cinq spirochètes mobiles dans l’émulsion du tissu nerveux d’un malade.

Marinesco (33), en 1919, observe des spirochètes mobiles dans le L. C. R. des cobayes, plusieurs jours après leur inoculation avec de L. C. R. provenant des malades de scléroses en plaques. Mais ce même liquide céphalo-rachidien n’a fourni que des résultats négatifs au cours de recherches ultérieures.

Büscher (34), en 1920, trouve des spirochètes dans un frottis de tissu nerveux, prélevé 15 à 30 heures après la mort. (La coloration à l'argent (Hauptmann) n’a rien donné).

Speer (35), en 1921, trouve des spirochètes dans une émulsion de pièces de bulbe. Cependant aucun spirochète n’a été retrouvé par la méthode de Levaditi.

Pettit (24), en 1922, décrit un microorganisme ressemblant à un spirochète, chez un singe mort 12 jours après une inoculation de L.C.R. d’un malade

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atteint de sclérose en plaques. Cet élément, à forme réfringeante et à extrémités en toupies, mis en évidence par la coloration de Fontana-Tribondeau, paraîit avoir une forme cylindrique et une longueur de ro microns. C’est à l'examen de ce même cas, que le Professeur Claude, (23), dans des recherches ultérieures, n’a trouvé aucune trace de spirochètes.

La chose frappante dans ces recherches est la variabilité des formes spirochétoïdes décrites par les divers auteurs. D'ailleurs Noguchi (21) et aussi Kaufmann (18) nous font pressentir la difficulté de les distinguer des globules rouges dégénérés ou des fibres nerveux qui peuvent parfois prendre des aspects spirochétosiques. C’est sans doute ce qu'’explique l'absence des spirochètes dans les produits ultérieurement injectés aux animaux ou colorés par la méthode argentique.

A) Inclusions intracellulaires de Guiraud

Récemment Guiraud (36) employant l'imprégnation argentique d’Achucarro (voir appendice), a pu démontrer la présence d’inclusions intra-macropliques dans la sclérose en plaques, inclusions qui semblent être spécifiques de cette maladie et qu'il retrouve constamment dans les plaques jeunes. La présence de cellules chargées de vacuoles graisseuses indique la précocité de processus sclérogène. C’est surtout dans le bulbe que ces inclusions sont les plus nettes et les plus volumineuses. Avec la méthode d’Achucarro, ces inclusions sont colorées en noir pur, disposées en file à l’intérieur des gliofibrilles (fig. 1) qui s’élargissent parfois pour les contenir. Ce sont des corpuscules ovalaires de forme tranchée et régulière, dont le grand axe coïncide avec celui de la gliofbrille ; les deux extrémités sont nettement effilées. Leur dimension est variable, allant de formes à peine visibles à l'immersion jusqu'à 6-8 microns. Bien souvent ils sont disposés en file indienne ou se juxtaposent en série. Dans le corps cellulaire ces inclusions sont plus rares, mais quand elles existent, elles sont très nombreuses et presque toujours sphériques. Ces inclusions, après fixation directe au Zenker, sont colorées en rouge vif par l’éosine du Mann.

Les massues et glomérules terminaux sont