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» Notandum interca, unius atque alterius lateris fœtus jam » consumtos et in materiam purulentam pene conversos esse: » cujus rei causam hactenus distincte concipere non po- » tui (1) ».

L'auteur on le voit, n'a nullement cherché à arrêter l’ovule avant son arrivée dans l'utérus ; mais plaçant sa ligature sur les cornes utérines, très probablement, il a en réalité empêché les œufs de descendre plus bas dans la matrice. Nulle part, en effet il ne parle de trompes. Et sa conclusion est fort nette: « le fœtus prend vie de l’œuf fécondé par l'aura seminalis, et non de la semence du mâle ». C’est là le point qu'il voulait déterminer.

Telle est en réalité cette fameuse expérience de Nuck. Un traducteur infidèle a dénaturé les faits, mais avec une scrupuleuse exactitude, habituelle aux compilateurs, les auteurs qui ont suivi les ont cités et longuement commenté, et le fait

est devenu classique.

Le plus ancien document expérimental que nous ayons trouvé sur la question des grossesses extra-utérines, est consigné dans la thèse de Bruzzi soutenue à Milan en 1884.

Nous devons à l’obligeance du D'Budin communication de cet ouvrage, qui ne contient en réalité sur 8 faits expérimentaux qu’une observation très intéressante dont nous donnons plus loin la traduction.

Dans ce travail, Bruzzi « se fondant sur la physiologie des organes génitaux et sur l’étiologie (?) des grossesses extra-

(1) Nucx, Adenographia curiosa et uteri fœmini anatome nova. Lyon, 1642, p. 69.

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utérines elles-mêmes, avait songé à créer artificiellement des obstacles au cours des ovules », les empêchant d'entrer dans la cavité utérine sans pour cela les mettre dans l'impossibilité d’être fécondés.

Après avoir résumé les travaux récents sur la ponte ovulaire, la progression des spermatozoïdes, la théorie de Becker sur le courant séreux intra-péritonéal, il décrit en détail ses expériences :

« Si donc on ferme le chemin aux spermatozoïdes d’un côlé et si de l’autre côté on enlève l'ovaire, les ovules de l'ovaire restant pourront être fécondés, car comme il a été dit, les spermatozoïdes peuvent passer d’un côté à l'autre et les ovules fécondés devront se développer dans la trompe obstruée, ou même dans la cavité abdominale et sur l'ovaire, suivant que la ligature aura porté au niveau de l’ostium uterimum, de l’ostium abdominale ou que la trompe aura été complètement enlevée.

« Ces expériences je les pratiquai dans les derniers jours de juillet et les premiers jours d’août de l’année courante. J’ai opéré huit lapines dont une mourut de l'opération le 7° jour avec des phénomènes d’entéro-péritonite. Je mis en compagnie d’un mâle les sept autres guéries. Attendant impatiemment le résultat, lorsqu’au mois de novembre, les cours commençant, je dus abandonner les lapines et venir à Modène. Le 15 décembre ou me dit qu’une des lapines avait mis bas quatre fœtus trouvés morts. Je me la fis aussitôt porter. C'était elle qui avait été l’objet de la seconde expérimentation c’est-à-dire chez laquelle avait été pratiquée l’ablation de l’ovaire gauche et de la trompe droite. Je la tuai et en fit l’autopsie.

Je fis l’incision sur les téguments (ligne blanche) : cicatrice de deux centimètres. Dans la cavité péritonéale chaque anse adhère par de minces brides au péritoine pariétal ainsi épaissi. La vessie est pleine, on

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la vide, En examinant les organes générateurs on trouve : le vagin complètement dilaté en ampoule et contenant un liquide coulant, transparent, les parois minces et parcourues par un vaisseau sanguin ; la corne utérine droite d’aspect normal adhérente par une petite bride à une anse intestinale, terminée par un petit tubercule, reste du point où avait été liée et enlevée la trompe, tubercule de couleur jauuâtre, dur, recouvert par une fine membrane qui contient la ligature désagrégée dans ses éléments ; le ligament utérin correspondant épais et infiltré de graisse. La trompe manque complètement et la distance qui sépare l’entrée de la corne utérine de l'ovaire est diminuée par la rétraction du ligament tubaire enlevé et réduit à deux centimètres. L'ovaire droit est normal. La corne utérine gauche était plus grosse que la droite; aplatie, d'une largeur d’environ huit millimètres de couleur gris bleuâtre, elle décrit trois courbes. Cette couleur fondamentale est interrompue par quatre stries blanchätres larges d'environ quatre millimètres, au niveau desquelles la corne est plus étroite. Evidemment les grands segments bleuâtres correspondent aux parties des cornes utérines qui circonscrivaient les fils et les stries tranversales blanchätres aux endroits de tissu utérin rétracté, interposé entre lun et lautre.

La trompe correspondante mince et de couleur rosée s’étend sur un ligament riche en graisse et se termine par son pavillon de couleur rouge. L’ovaire gauche manque complètement et à l'endroit où il se trouvait existe un amas le graisse dans lequel il me fut impossible de découvrir au microscope aucune trace de tissu ovarien. Avec le microscope aussi, on trouve que dans le moignon de la trompe enlevée il n’y a pas trace du canal. k

La grossesse n'avait pas été extra-utérine comme on s’y attendait, au contraire elle avait été vraiment utérine, précisément dans la corne utérine à laquelle appartenait la trompe ouverte et normale et à laquelle manquait totalement l’ovaire. [l n’est certainement pas difficile d’expliquer comment cela s’est produit. Il faut admettre que les ovules du côté droit ont passé à gauche, dans la corne utérine correspondante où ils se sont développés en traversant la cavité péritonéale. Il se serait donc produit une migration externe de l'ovule.

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La possibilité de la migration externe est admise par Schræder, par Léopold, Rokitansky, Luschka, Weber, par Ebenoff, qui citent de nombreux cas pathologiques de grossesse dans lesquels la trompe manquait ou était parfaitement obturée tandis que le corpus luteum vrai était du côté opposé. Ils en donnent l’explication par ce mécanisme : De fausses membranes ont pu attirer l’orifice abdominal d’un côté, vers l'ovaire du côté opposé ; ou bien Pocclusion d’une trompe et partant Pabsence du courant séreux de ce côté a pu permettre à celui du côté opposé d’aspirer en quelque sorte l’ovule ».

Cette expérience méritait d’être rapportée tout au long ; les faits semblent avoir été bien observés, et les conclusions irréfutables.

Il est inutile d’insister sur son importance physiologique.

Pour nous, retenons seulement ce fait que sur 8 expériences il n’y a eu qu'un résultat, contraire d’ailleurs aux prévisions de l’auteur, puisqu'il n'y a pas eu de grossesse extrautérine.

L'idée première de Bruzzi et de son maître le professeur Fabri fut reprise quelques années plus tard par le D' Lataste qui expérimenta en 1889 et exposa la même année devant la Société de biologie sa « théorie nouvelle de la gestation extrautérine ».

Dans une première communication, l’auteur croit pouvoir admettre que les gestations extra-utérines ne peuvent être produites que par des ovules qui ont séjourné dans lutérus ; voici son raisonnement :

Il distingue 3 phases dans le développement ovulaire :

1° L'ovule se segmente et se modifie au détriment de sa

propre substance ;