‹ Étiologie et formes cliniques des infections gangréneuses anaérobies des membres par plaies de guerreChapitre 21 sur 41 · OBSERVATION · texte numérisé non relu

OBSERVATION

Louis Ch..., aumônier 2e classe 13° chassurs alpins, blessé par éclas d’obus, le 10 noverñbre à Saillisel.…

À son arrivée à l’hôpital E. le blessé poîte la fiche suivante:

1° Plaie face externe cuisse gauche par éclat d’obus ; qui est retiré au niveau de la tête du péroné ; fracture partielle, le trajet semble extra-articulaire.., drainage.

2° Plaie facc antérieure cuisse droite. Débridement de la plaie, contre-incision face externe, hématome d’origine musculaire, nettoyage du foyer

-11 novembre. — Bon état de la plaie de la jambe droite, petit épanchement réactionnel, indolore dans l'articulation du genou. La température ne dépasse pas 38 dégrés.

14 novembre. — Placard’de Iymphangite. Mise à plat du

séton, température 37 °5,

Evacué par train sanitaire,

Arrêté en cours de route, à l'hôpital E. n° 16, le 16 novembre, son état est très grave, anxiété, respiration précipitée, pouls 110-120 très faible. Tuméfaction de la cuisse gauche.

Les incisions sur la cuisse et le mollet montrent une sérosité qui s'écoule quelques minutes après l’incision. L'œdème

remonte sur la face inférieure de la cuisse jusque sur la partia

inférieure de l'abdomen. Le blessé succombe quelques heures après son entrée à l'hôpital,

Aultopsie (cuisse gauche), — Pas d’odeur, pasde gaz, un peu d'œdème sous-cutané, muscles rouges. On cherche dans le creux poplité, aux faces postérieures du molletet de la cuisse, on ne trouve pas de lésions apparentes de gangrène, en dehors de quelques taches brunâtres dans le soléaire.

C'est une forme de transition où la tuméfaction muscutaire est

imporlante, l’'œdème peu marqué.

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