‹ Étiologie et formes cliniques des infections gangréneuses anaérobies des membres par plaies de guerreChapitre 33 sur 41 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Louis M..., 2e classe, 150e d'infanterie, blessé par éclat d'obus le 8 novembre à Sailly-Saillisel.

Il entre à l'hôpital O. E. 16 avec la fiche suivante :

Plaies multiples des deux jambes et des deux cuisses, frature * de la jambe droite. Deux larges plaies et section des pédicules vasculaires. Amputation de la cuisse droite au tiers inférieur. Débridement des deux plaies de la cuisse gauche. Etai ie dé choc post-hémorragique, évacué le 13.

Entre à l'hôpital O. E. 16 le 15 novembre. Le a :

dans un état grave, facies tiré jaune, température 36° 5. Pouls 120. Dyspnée.

La cuisse gauche présente un gonflement et une circulation veineuse collatérale. En outre à la face externe du tiers inférieur, par une plaie large comme une paume de main, le muscle ; fait saillie comme sous tension. Il n’est pas excitable à la pince, sa couleur est vert foncé, tirant sur le brun, pas d'œdème ni d’épaississement du tissu cellulaire sous-cutané. De place en

place on voit sourdre des bulles de gaz.

Etat grave rendant l’anesthésie générale impossible ; Le blessé ne sent d’ailleurs pas une incision d'examen qui lui est faite.

À l'incision, dégagement de gaz très abondants, en même temps que le muscle fait saillie au travers de la peau et de

"l’aponévrose incisées,

Ces muscles ont une couleur vert de bronze florentin.

Le blessé saccombe rapidement. À l’autopsie les muscles de la cuisse gauche sont verdis, gonflés de gaz et crépitants comme du parenchyme pulmonaire (Prélèvement pour radiographie).

A la limite de la tuméfaction gazeuse, œdème jaune rous-

sâtre qui se prend en gelée.

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