OBSERVATION XI

Louis D..., 2me classe, g®e Génie 6/6.

Blessé par éclats d'obus le 5 septembre.

À son entrée on note l’ensemble des faits suivants : Plaie en séton de la face postérieure de la cuisse gauche, tr peu débridée, un drain à frottement dur ferme lorifice infé-

rieur.

La plaie supérieure a un aspect gangréneux, elle exhale gne. odeur fétide. OEdème sur le mollet. Le pouls est à 140.

Il entre à l'hôpital O. E, 16 le 6 septembre à 6 heures du soir.

Malgré l’état qui est grave, on décide d'intervenir immédiatement. On débride et on trouve une gangrène gazeuse très étendue, comprenant tous les muscles de la face postérieure . de la cuisse depuis le bord inférieur du grand fessier jusqu’au creux poplitée. |

On fait alors une ablation large de tous les muscles intéressés ; le sciatique se trouve ainsi mis à nu sur tout son trajet fémoral.

Le creux poplité est rempli d'énormes caillots dont l'éva= cuation entraîne une grosse hémorragie, dne à une veine poplitée que l’on ligature aux deux bouts.

Malgré cette cure chirurgicale on note le 7 au matin une progression de la diffusion gazeuse vers la racine du membre et vers les muscles de la face antérieure de la cuisse. Le pouls. est arythmique incomptable, mou, et croise la courbe de la température. On note en plus une dyspnée sine-maleria et une fétidité extrême de la plaie, |

Le blessé succombe dans l'après-midi dans un état d’euphorie . complète. |

À l’autopsie, muscles vert brun, un peu d'œdème sous-cutané. Mais surtout large infiltration gazeuse de tous les muscles de la face antérieure de la cuisse et de Ja fesse.

Ces muscles sont gorgés de gaz et crépitent à la pression.