CONCLUSIONS
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I. — À l'heure actuelle Léticioge et 4 A ds. | FH affections broncho-pulmonoires aiguës chez les enfants | . 1 semblent devoir être revisées à l’aide de faits nouveaux. nn Vos L'étude critique des diverses théories me ee permet de conclure que chez l'enfant, d'une facon Done. 7 rale les bronchites et les broncho- pneumonies sont dues. | à une infection par voie aérienne, la pneumonie au Le de contraire est due à une infection par voie sanguine et la : lésion pulmonaire n’est qu ‘une localisation secondaire | 0 la HU à pneumocoques. dat ANA OS NN
IL. — L'étude clinique de ce pneumonie chez léobat apporle de nouvelles preuves ac le ARR ie celle théorie:
JT. — La bénignité de la pneumonie en de avec la gravité des broncho-pneumonies chez l'enfant to nous paraît liée à cette origine de l'infection. Elle s'ex- JE - … plique en effet facilement en étudiant les processus de réaction de l'organisme et les défenses dont dispose celui-ci. Ces défenses sont différentes dans la pneumonie et la broncho-pneumonie 3
let Dans la pneumonie ces moyens de défense sont parfaitement adaptés à la lutte contre l'infection par voie sanguine. Dans les broncho-pneumonies les mêmes
moyens sont au contraire manifestement insuffisants chez
l'enfant pour lulter contre l'infection par voie aérienne. | \
IV. — Cependant il ne faut pas faire de cette opposition entre l'origine sanguine de la pneumonie et l'origine aérienne de la broncho-pneumonié une théorie absolue, car dans certaines maladies divers microbes comme le bacterium coli commune et le méningocoque de Weischelbaum peuvent occasionner une bronchopneumonie en suivant la voie sanguine.
V.— Au point de vue pratique ces considéralions nous amènentà des indications bien différentes dans l’une et l’autre de ces affections . ee
Dans la pneumonie il conviendra de surveiller Pétat général des forces du malade et en particulier celles de certains organes comme le cœur, le foie, les reins dont le rôle est si important dans la défense générale.
Dans les broncho-pneumonies il y a indication prédominante à stimuler les forces de défense locale en pratiquant lantisepsie des voies respiratoires et en réalisant la prophylaxie de l'infection par voie aérienne. L'état général doit également être envisagé en second lieu, mais pas uniquement comme dans la pneumonie.
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