DEUXIÈME PARTIE

SA TS preuves cliniques qui viennent à l'appui de la théorie de l’origine sanguine chez 4e enfant sont de plusieurs ordres.

Nous y trouvons d'abord les caractères généraux de Ja maladie, qui est une maladie cyclique et régulière comme la plupart des maladies générales, par exemple la. fièvre typhoïde. | |

Dans la pneumonie franche, dans la pneumonie dite lobaire, la marche est cyclique, la durée fatale, la lésion | :

pulmonaire invariable et fixe. Les symptômes sont nets, précis, bien accusés. Le traitement n’a qu'une action incerlaine, pour ne pas dire nulle, sur l'altéralion anato= mique elle-même. Le microbe pathogène est unique et la maladie est presque toujours primilive. us

Dans la broncho-pneumonie, au contraire, la marche est variable, tantôt courte, tantôt longue; la défervescence, en tout cas, n'est jamais brusque. La. lésion est capricieuse et mobile. Les symptômes sont mixtes, un peu vagues, un peu effacés, souvent frustes. Le trai-

GAL A OMAN IL TA à

OR tement a une action incontestable, surtout sur l'élément congestif.

Nous remarquerons dans la pneumonie infantile le raccourcissement de son cycle et sa bénignité habituelle, comparable à celle des maladies générales qui, comme la fièvre typhoïde, revêtent le plus souvent des caractères de peu de gravité. |

Nous noterons également l'apparition tardive des Signes pulmonaires, le souffle apparaît en général pres que au moment de la maladie où va commencer la défervescence, le point de côté est très souvent absent et l'expectoration est en général nulle.

Par contre nous constalerons l'intensité des phénomènes généraux ; la température est très élevée, les phénomènes nerveux sont fréquents, la rareté des convulsions est exceptionnelle. |

Nous assistons à des phénomènes méningés ou ataxoadynamiques qui nous montrent la généralisation de l'infection.

Il est extrêmement rare de ne point rencontrer des troubles digestifs intenses, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, péritonisme.

Nous sommes heureux de pouvoir publier ici les observations si instructives que nous devons à l'obligeance de M: le docteur Maillet, chef de clinique des maladies des enfants.

OBSERVATION Î Henri S., 12 ans et demi. Entré le 15 mai 1911.

: Antécédents hérédilaires. — Frère mort à 15 ans de méningile tuberculeuse, °

ES ne.

dents personnels. = Enfant chétif sujet aux bronchites. : ne |

Malade depuis deux jours à son entrée à l'hôpital, début brusque, violent point de côté droit, toux, dyspnée intense (80 respirations). Crachats légèrement rouillés. Un vomissement le jour de son entrée. |

; Signes physiques : obseurité dans sou le côté droit, souffle au sommet.

Précrise le 6° jour. Crise le 7° el de Be, Quélques races d’albumine qui disparaissent avec la crise. Guérison.

‘“..: OBSERVATION [I Jean O..., 12 ans. Entré le 1° avril 1911.

Aucun, a héréditaire. Enfant bien portant ha

tuellement.

A son entrée à l'hôpital. Malade depuis 3 jours, douleurs abdominales etpoint de côlé gauche très marqué. Dyspnée, quelques crachats rouillés. Souffle au sommet

gauche. Défervescence au 7° jour.

Guérison.