OBSERVATION L
(EssTeiN, 1899).
Phlegmon de l'orbite dû à un empyème fronto-ethmoïdal. Drainage du sinus ethmoïdal. — Guérison.
Femme de dix-neuf ans, atteinte depuis quatorze jours de rougeole. Vient à la consultation des yeux du professeur Schnabel.
Vives douleurs dans la région sus-orbitaire droite, grosse tuméfaction de la paupière supérieure droite; paupière inférieure moins tuméfiée.
Protrusion du globe. Injection conjonctivale. Fièvre.
La malade est adressée à la clinique laryngologique. La rhinoscopie révèle du pus dans le méat moyen.
Résection de la moitié antérieure des cornets moyens. Lavage du sinus frontal qui ramène une grande quantité de pus.
Le lendemain, ouverture des cellules ethmoïdales antérieures, Ecoulement du pus. Guérison.
OBsERVATION LI (Cozzix et EyMERI, 1900.)
Cellulite orbitaire consécutive à un empyème frontoethmoïdal. — Méningite suppurée. — Mort.
Jeune soldat, convalescent de grippe et rhumatisme infectieux, est pris subitement de phénomènes inflammatoires de l'œil gauche.
Tuméfaction de la paupière supérieure de l'œil gauche.
Her EE Chémosis. Exophtalmie. Mobilité de l'œil amoindrie. Température : 3993.
Fond d'œil normal, un peu d'hvperémie du nerf optique. Coma. Mort en deux jours.
Autopsie. — Sinus ethmoïdaux et frontaux remplis de pus. Traînée purulente à la partie supéro-interne de l'orbite, qui fuse vers la fente sphénoïdale. Méningite de l’hémisphère gauche.
L'ensemencement du pus donne des staphylocoques.
OBsERvATION LII (Service d’O. R. L. de l'Hôpital militaire Desgenettes.)
Phlegmon orbitaire gauche consécutif à une sinusite frontoethmoïdale aiquë. — Ostéite de l'os planum. — Cure radicale fronto-ethmoïdale. — Guérison. — AGO optique consécutive.
Corn Roger, quartier:maître, se présente le 9 septembre 1919. Diagnostic : conjonctivite légère.
12 septembre. — Revient à la consultation. L’œil gauche est immobile et très porté en avant. OEdème des paupières. Chémosis inflammatoire. Vision nulle. Diagnostic : phlegmon rétro-orbitaire gauche. On pense à une sinusite.
Suppuration intense de la narine gauche au niveau du méat moyen et au niveau du méat supérieur en arrière.
L'ethmoïde supérieur est pris.
Fadiographie. — Sinus maxillaire, cellules ethmoïdales ne s’éclairent pas. Sinus frontal s’éclaire un peu.
13 septembre. — Cure radicale fronto-ethmoïdale. Clapier au sommet de la pyramide orbitaire.
18 septembre. — Bonnes suites. Ni vomissements, ni nausées.
7 octobre. — Suppuration nasale presque nulle. O. G.
rentré. Pas de paralysie oculaire. Vision nulle, Rejoint ses foyers.
21 novembre. — Mouche du pus par le nez. À la rhinoscopie antérieure, vaste cavité ethmoïdo-orbitaire qui se draine très bien. Un peu de pus tout à fait en arrière et en haut de la fosse nasale, venant très probablement du sphénoïde. La cicatrice opératoire est insignifiante.
30 janvier 1920. — O. G. : globe en strabisme divergent.
Pupille immobile à la lumière. Atrophie optique complète, O. D. sain.
