‹ Étiologie et thérapeutique de l'arthritis et du calcul, ou opinion nouvelle sur la cause ... et le traitement de la goutte et de la pierre, suivie d'un petit traité d'uromancie hygieniqueChapitre 11 sur 15 · SECONDE PARTIE · texte numérisé non relu

SECONDE PARTIE

DE L’UROM ANCIE.

k Sunt prceterea cjuœ per vesieam per~ x gressa , magis morhorwn ostendere pos- » sunt 3 quam quœ per carnem exhalarunt » .

Hipp. de Arte , tom. I, p. i3 , § XXII.

C’est dans l’ombre, jusqu’ici, que s’est exercëe l’ uromancie , si Y on peut donner ce nom mystique à la science de connaître les maladies par V inspection des urines . C’est ce qui a discrédité un art certain et fonde sur l’observation et l’expérience , ces deux plus fermes colonnes du temple de la Médecin e. Ce n’est point avec cette obscurité honteuse que nous présenterons cette partie du plus libéral des arts , mais à la face du public , coram populo , et devant les doctes de toutes les classes auxquels nous 11e erons nul mystère de nos procédés. Si la santé est le premier des biens , la médecine doit être le patrimoine de tous.

Quoique investi du droit d’exercer la médecine , et par la faculté qui nous reçut , et par une académie lointaine et célèbre $ quoique appartenant à la plupart des corps savans de l’Europe, nous ne récusons ni le jugement de

l’opinion publique , ni celui des écoles sous l’inspection desquelles l’art de guérir est spécialement constitué , ni surtout les lois sous l’égide desquelles nous nous plaçons nousmeme avec confiance.

On a tourné en ridicule les médecins d’urine , comme on s’est plu à les nommer : il eût été plus sage de vérifier attentivement les cures étonnantes qu’ils annonçaient. L’erreur s’accrédite plus par le mépris qu’on fait de l’examiner , que par la sévère recherche qu’on ferait des prodiges qu’elle proclame , parce que le vulgaire a un penchant naturel vers la crédulité et surtout vers le merveilleux , et parce qu’il est de la nature humaine de se sentir porté à protéger ceux qui sont condamnés sans avoir été entendus. C’est ce qui nous a déterminé récemment , dans les loisirs d’une longue captivité, et antérieurement dans les fréquentes occasions que nous ont offertes la visite des campagnes, et la pratique des hôpitaux pendant trente ans, à étudier avec soin et de bonne foi l’uromaneie ou la science de guérir par l’inspection des urines 5 l’art, enfin, de connaître,

par la qualité des urines, l’état sain ou maladif

d’un individu. Cet art existe-t-il f Ecoutez la cohorte fourrée des exclusifs qui nient tout , excepté la beauté de leurs découvertes , la pro-

fondeur de leurs observations, la richesse de leurs néologiques nomenclatures , et tous vous répondront : Non. Plus circonspects , nous avons voulu examiner la question avant de la résoudre.

Or, nous devons convenir que cet examen nous a fourni des résultats bien plussatisfaisans, bien plus lumineux que nous ne nous y attendions, et tels , que nous ne sommes plus surpris que le père de la Médecine ait , dans le cours de ses œuvres immortelles , consacré plusieurs pages à la recommandation de l’éxamen de ce symptôme. Nous en extrairons les textes les plus saillans, en conservant la traduction latine qu’en a publiée Vanderlinden ( in-8°. , Lyon , i665 ). Pour ne point élever ici une vaine et prolixe discussion , nous nous contenterons de citer ces passages sans les commenter, laissant ce soin à l’esprit droit du lecteur intelligent. Nous publierons, en regard du texte latin de Vanderlinden , l’extrait en ce qui concerne les urines , de la traduction française qu’a donnée des Œuvres médicales complètes d’Hippocrate, le docteur Gardeil. Nous avons préféré adopter cette version , à hasarder nous-mème une traduction nouvelle de ces passages , i ° . parce que cette version, publiée en 1 801 , à Toulouse, avait eu, dès 1 789 , la sanction de MM. Maiesherbes , Barthez , Cabanis et Tournon , bons juges en cette matière $ 2°. parce qu’elle est

devenue classique par le suffrage unanime des professeurs et l'adoption qu’en ont faite les écoles pour l’usage des étudians $ 3°. parce que nous avons craint d’introduire quelque hérésie médicale sous le nom d’Hippctârate , en rendant mal quelques passages qui nous ont offert de très-grandes difficultés. Ces motifs nous ont déterminé également à publier ces passages dans l’ordre où les a placés le docteur Gardeil , qui a suivi le texte de Foës ( Foesius ), et par conséquent, la série que ce traducteur a adoptée dans la distribution des traités composés par Hippocrate et de ceux qui lui sont attribués. De cette manière , la traduction française ne se rencontrera point placée en face de la traduction latine, article par article ; mais le corps entier de 1 une et l’autre s’y trouvera complètement et fidèlement traduit ; et le lecteur qui voudra vérifier la fidélité de chaque passage , pourra le faire sans fatigue , en cherchant dans les cinq ou six pages qui les contiennent le passage dont il aura la curiosité de confronter le texte latin avec la version française. Nous avons cru d’ailleurs remarquer qu une traduction en regard, article par article correspondant , inspirait toujours au lecteur une distraction invincible, une curiosité fatigante, un attrait dangereux ; au lieu que de celte façon , l’homme versé dans l’intelligence de la langue latine, lira de suite

et sans distraction Hippocrate dans la traduction de Foës; tandis que le lecteur auquel la langue de Cicéron n’est point familière,

suivra en français la version du docteur Gardeil.

Nous ferons précéder ces passages traduits , de la profession de foi du docteur Gardeil sur l’importance de l’inspection des urines, objet particulier de notre travail. Yoici son opinion qu’il a placée en tête de sa traduction : cc II est vraisemblable que plusieurs praticiens de nos jours se moqueront de bien des choses qu’on y lira , notamment de presque tout ce qui concerne les urines : aussi ne regardent-ils les urines des malades que rarement ou jamais... J’assure que je me suis constamment bien trouvé d’observer les urines que je faisais garder dans des verres : leur fréquente inspection a confirmé pour moi la légitimité de la doctrine d’Hippocrate. C’est à mon avis une grande erreur de se fier tellement à l’observation du pouls, dont je conviens qu’Hippocrate paraît avoir fait bien moins d’usage que nous, qu’on croie pouvoir , avec ce guide , se passer de la plupart de ceux auxquels il nous apprend qu’il avait la plus grande confiance :».

Passons sans autre préambule à l’exposé des préceptes du vieillard de Cos sur l’uromaneie , dans son traité des Pronostics, p. 39, tom.I,

de la traduction annoncée , il dit : <c L’urine qui déposé un sédiment Liane , égal , bien mêlé, pendant tout le temps de la 'maladie jusqu’à sa crise , est bonne : c’est un signe qu’il n’y a point de danger et que la maladie sera courte } s’il y a des interruptions, l’urine étant quelquefois sans sédiment, d’autres fois avec sédiment blanc et égal, la maladie sera plus longue et le salut est moins certain. Lorsque burine est rubiconde, le sédiment de meme et égal, le mal sera long , mais sans danger. Le sédiment qui ressemble à de grosse farine , fait un mauvais signe} plus mauvais, s’il ressemble à de petites écailles. Le sédiment blanc , très - menu, est pernicieux. Le plus fâcheux est celui qui ressemble à du gros son.

35 Les nuages blancs suspendus dans les urines sont bons} les noirs mauvais.

35 L’urine, tandis qu’elle est rousse etlimpide, montre qu’il ne se fait point de coction de la maladie. Si ce symptôme dure fort long-temps, il est dangereux que les forces ne suffiront point pour la coction des urines (*) } les plus funestes

(*) Ce passage est remarquable. Hippocrate y dit implicitement qu’il 11 y a point de coction de maladie sans coction d’urines. Cette doctrine se retrouve en plusieurs endroits de ses écrits. ( Note du docteur Gardeil , p. 40 ).

On lit au tome 1er. : Quilms sanguinis eruptiones pluies, his, temporis progressa , alvi male affciuntur , si non urina concocta prodierit. . . et acjuosa urina taie cjuid signifcat. Coac. prænot. 7 p. 552.

Urina crassa , alba... in lassitudinosis febribus quartâ die , alixjuando prodit et libérât ab abcessu , id. , p. 807. JSIultam subsidentiani habens , a mentis emotione libérât , id. , p. 81 3.

Subsidentia alba , eivum referons , alia alba y alia ramentosa , cum pallore subviridi , farinant lentium referens . . . . , huic cjuandocjue velut adi~ posum (juiddam superstabat, atcjueîioc acervatum non multum disp ersum , velut cjuid in me dio ipso rum pendere solet disp arat uni , velut extrinsecus ex oviculâ. Posteà vero etiam non subsidens mingebatur : et alia cjuidem talis erat , alia subsidens , alia talis modice ad Jatitudinem dispersa, alia conturb ata, alia talis. (Juodin medio velii solet ? nubeculœ subnigrœ simile , auæ putaretur crassitudinem liabere . JLaxum auteni 9 aliud tenue , aliud tenue taie , aliud velut ecjui, aliud velut sunt caliginosa, id. , p. y \y .

dcjuosa etcopiosior cjuam pi'o eoijuod bibi imperatum est , signiflcat hominem , sed copiosiore potu uti . Si verb paulatim srridat urina , aut médicamentis opus habere signifiait, autmorbum alujiaun circa vesicam liabere. dit sanguinem mingere , mro

sont celles dont l’odeur est infecte, ou qui sont claires comme de l’eau , ou noires , ou d une consistance épaisse ; parmi celles là , les noires sont les plus fâcheuses, tant pour les hommes que pour les femmes 5 les aqueuses pour les

enfans.

^ Si l’on rend pendant long-temps l’urine crue , limpide , tandis que les autres signes sont d’ailleurs salutaires, c’est signe d’un abcès dans les parties au-dessous du diaphragme.

La graisse qui nage sur les urines , comme des toiles d’araignée, est un signe de colliquation. (Décomposition des parties fibreuses et conglutmeuses du sang. Dict. de 1 Acad.)

» Il faut, pour les nuages suspendus dans les urines , examiner s’ils restent en haut j s ils vont au fond, et quelle en est la couleur. Ceux qui se précipitent , ayant les couleurs que j ai déjà tracées, sont bons \ mais s ils se précipitent ayant les mauvaises couleurs dont j ai parlé , ils sont mauvais.

:» Pour n’ètre pas trompé par les urines , examinez s’il n’y a point de maladie particulière à la vessie urinaire ; car, dans ce cas, elles ne désignent que pour la vessie , non pour tout le

corps , id. p. 41 •

» Dans les affections de la vessie , on est sauvé, dit Hippocrate, tom. I, p. 4^ des Pra-

« fuldem , ac sine fiebre acdolore , nihil mali signifient, sed lassitudinum solutiofit. . . Crassaverb urina albam subsidentiam habens , autcirca articulos do~ lorem , mit tumorem signifient , id . , p . 4q4 et 49 5 .

A ces dernières maximes, qui sont relatives à la goutte , Hippocrate ajoute ces paroles remarquables , et qui , dans la bouche d’un tel maître, apprennent à mettre à leur juste valeur les vaines clameurs des opposans à cette opinion : Cœterumex his qui exactam accertam prœdictionum rationem prœdicant, cum aliquibus ipse couver satus sum , cum aliquorum vero fitliis ac discipulis rem contuli : quorumdam verb scripta accepi ; quare cum probe sciam , quaUter quisque ipsorum sentiat , et exactas certitudines nusquam compererim , hæc scribere aggressus sum ».

Il résulte de ce passage précieux , que , peu satisfait des assertions hasardées de son temps, des opinions exagérées de quelques urinoscopes d’alors , Hippocrate forma le dessein de tirer de ce chaos d’incertitudes et d’obscurités, des principes précis , des axiomes lumineux , et le code de la symptomatologie des urines.

Continuons nos citations, ce Urinam autem apparere opportet pro studiorum ratione et vinorum mutatione transe un te , id., pag. 49 6.

Qua77idiu fiulva et tennis fiuerit , morbum in~ coctum esse signifie at , id. , p. 4^7*

nostics , on est sauvé par clés urines purulentes avec un sédiment blanc et uni ; mais si la douleur ne cède point à ces urines , si la vessie tendue ne se ramollit point , et si la fièvre persiste , il y a tout lieu de croire que le malade mourra dans les premiers jours de la maladie. Les jeunes gens, depuis 7 jusqu’à i5 ans, sont surtout exposés à finir ainsi.

Page 83, id., des Prédictions , il dit encore : ce L’urine doit répondre à la quantité de boisson, couler d’un jet uniforme , vider complètement la vessie avec facilité, et avoir un peu plus de consistance que la boisson. Si elle est aqueuse et plus abondante que la boisson prescrite, c’est un signe qu’au lieu d’obéir , on boit davantage, ou que la nourriture ne prospère pas durant tout le temps que Cette quantité surabondante d’urine persiste. Lorsqu ’en sortant, elle fait un petit sifflement , c’est un signe de besoin de purgation ou de quelque maladie à la vessie; pisser du sang en petite quantité , sans fièvre et sans douleur , ne signifie rien de mauvais; c’est la terminaison des grandes fatigues. Mais si cela arrive souvent, ou s’il s’y joint quelque autre signe , c’est mauvais. On peut , s’il y a des douleurs ou la fièvre, annoncer qu’après le sang il viendra du pus , et que le malade en sera soulagé. L’urine épaisse ne déposant qu’un léger

Urina cineris specie , sine subsidentid , nec milita , cni pauca cjuædam in medio vehebantur innatantia y dolores præcordii sinistri et lumbo ~ rum signifient , id. ? p. 868.

Genituræ similis , est judicatoria peciinis affectionnai . Namhujusmodi mince talia sanant y i juoniam necjue fatu mnlto , necjue stercore multo egresso evacuabantur 9 id., p. 802.

Quibus infernœ partes affiguntiir pruritibus antea fartibus obortis , his arenosa urina fit et supprimitur , id. , p. 5yo.

Urina sicjuandoçjue puramicta fuerit, rjuando que subsidentam albamac lœvem habens , diuturnœ taies sunt et minus securœ quam optima mina. Si vero fui va ac tennis fuerit urina multo tem pore y periçulum est ne si-ffcere homo possit , donec concocta fuerit urina. Et si alias superstitis futuri signa fuerint , his abcessum affore expecta ad locos intra septum transversum . Infe~ bribus si mutationes habeat mina , diuturnitatem temporis signifeat , et necesse est œgrotmu mutari , et ad détériora et ad alteram parlera . Si utinæ ab initio non similes fuerint , sed ex tenuibus crassœ fant et penitus tenues , taies œgre judicant ac inconstantes sunt, id. , p. /j-42, et 443.

Exrigore , cumcapitis dolore , exolutiones per niciosœ , cruentœ in hisurinæ ,pravœ , id., p. 624.

sédiment, présage quelque douleur aux articulations avec tumeur 33. (Le traducteur ajoute en note , qu’ici sans doute Hippocrate a voulu désigner la goutte. )

Dans la page suivante , Hippocrate établit comme un bon augure dans les légers abcès, ce que burine corresponde au régime et au changement de vins 33.

Page 1 3 1 , id . , de la Nature de V homme , il dit : ce Quand on Voit dans les urines de petits filamens de chair, comme des cheveux , il faut croire qu’ils viennent des reins , et cela arrive aux goutteux. Ceux qui rendent l’urine claire , et de temps en temps comme du son qui surnage, ont des gales à la vessie 33.

Hippocrate rend-il compte des épidémies , trace-t-il avec son pinceau exact le tableau de quelques maladies , jamais il n’omet le symptôme essentiel des urines. C’est ainsi que dan» ses Epidémies , liv. I, p. 5cj , tom. II, après la description de plusieurs signes d’une phthisie catastatique, il dit : ce On y voyait des sueurs partielles , continuelles... 5 des urines claires, sans couleur, crues , en petite quantité, quelquefois épaisses, quelquefois sans sédiment; ou si elles en déposaient , il était mauvais , cru , et 11e venait point à temps.... : délire chez plusieurs, aux approches des derniers jours 33.

Urinœ cum rigore supvessœ malœ et coiwulsoriœ ; spes autem in his est abcessus rétro a are s fore , ici.

Quibus vesicæ duræ et dolentes .... solvit ho s urina purulenta prodiens. . . . his vero non solu~ tis .... œgrum vomiturum esse timor est , Fit autem hoc maxime a septem annis uscjue ad decimum ( juintum .... hi urinœ stillicidio , volvulus acci dens , septimâ die perimit , id. , p. 4^4 et 4^8*

Subrubicunda subsidentiam non habens , sed in cjuod in medio innatat cum surditate 9 mentein emovet , id., 539

Les aphorismes d’Hippocrate contiennent ? sur les urines , les maximes suivantes : « Quibus urinœ crassœ ? gmmosœ , paucœ , non sine febribus , ubi copia ex his secessit tenuis } pro dest . Quibus in febribus urinœ conturbatœ velut jumenti , his capitis dolores adsunt aut aderunt Quibus septimâ die morbi judicantur , his nubeculam habet urina , (juartâ die rubram . Quibus urinœ pellucidœ albœ , malœ . ATaximè autem in phreneticis comparent . Quibus in urina crassâ existe nte carunculœ paivœ aut veluti pili simul exeunt , his de renibus excernuntur . Quibus in urina crassâ existente furfuracea cjuœdam simul minguntur, his vesica scabie affecta est, Quibus in urinâ ai'enosa subsidunt , his vesica ealculo laborat. Si cjuis sanguinem mingat et

Parlant de quelques malades de fièvres automnales, qui réchappèrent , il dit, p. 60 , id. : ce Les urines étaient de belle couleur , limpides , mais en petite quantité ; avec le temps, elles prenaient de lacoction , à l’époque de la crise >?.

Page 62 : ce II y avait des ardeurs d’urine , sans vice dans les voies urinaires , mais provenant d’ailleurs 53.

Page 64 , id. Dans l’énumération des symptômes d’une fièvre rémittente, il n’oublie point de dire : ce Les urines, pour l’ordinaire, ou claires, crues, sans couleur , donnant à la longue quelques signes de coction critique 5 ou bien épaisses , mais bourbeuses , 11e donnant point de sédiment , ne se séparant point , ne donnant aucun signe de coction , ou donnant peu de sédiment cru , mauvais ; enfin , tous les symptômes étaient de mauvaise espèce.... Ceux qui se sauvaient des plus grands dangers , étaient ceux en qui il se faisait des dépôts dans la voie des urines. Cela arrivait principalement aux enfans.... Les urines devenaient abondantes, épaisses, fort variées, rouges, mêlées de pus, douloureuses. Tous ceux-là échappaient >->.

Page 70. En exposant la peinture des dyssenleries épidémiques observées à Thase , il dit : cc Presque tous les malades rendaient les urines de belle couleur , claires , faisant quelque petit

( io3 )

grumos et urinæ stillicidium habeat , et dolor in cidat in imum ventrem et ani ac scroti intercapedinem , partes circa vesicam affectœ sunt, id. , p. 88 et 89. Urina concocta adj udicatione/n febris solvit , id. , p. 534» Hominis sani urina mane alba erit , et ante prandium rufa , pransi rursus candida y item ante cænam rufa 35 .

Dans le petit Traité tout substantiel, intitulé : de Sanitate tuendâ ad JVLecœnatem , Hippocrate, après avoir décrit les signes qui résultent des affections de la vessie , dit textuellement : <c Quoniam ostendi coiporis sani et imbecillis 33 notas per urinam denuntiari , n u ne , etc. 33 Puis , qu’on dise que ce prince de l’École ne croyait pas .aux pronostics tirés des symptômes de cette évacuation ! Cette assertion est si fausse , qu’il n’y a pas une seule des observations de son Populanum , qui ne contienne avec détail et formellement, la mention de la nature des urines du malade cité $ et qu’il dit précisément , dans son livre de Victu acutorum , pag. 3o5 : ce Conj ectare vero ex urinis opportet id quod futur urn est . Si enim crassiores ac pallidiores fuerint y meliores sunt ; si vei'b tenuiores ac ni griores y détériorés 33.

Continuons les citations extraites de ses divins ouvrages , dont nous avouons que nous omettons la moitié, pour diminuer la longueur

depot, avec quelques selles bilieuses. Dans beaucoup d’autres, la maladie, après la crise, se terminait en dyssenterie, comme chez Xenophane et chez Crètias. Après avoir rendu beaucoup d’urines aqueuses , sans couleur , limpides , ils en eurent , après la crise , qui déposaient un bon sédiment, avec tous les autres signes d’une crise salutaire ; ce qui est digne de remarque ».

Page 71. Trace-t-il le tableau de fièvres ardentes avec une funeste terminaison , il ne passe point sous silence que « les urines étaient noires, en petite quantité, transparentes 5 » et page y 2, , dans le recensement de quatre sortes de terminaisons favorables à ces fièvres , il porte scrupuleusement en compte « des urines abondantes , avec beaucoup de sédiment de bonne nature; » et plus bas : ec Dans les fièvres.... 011 est délivré par des urines épaisses, qui déposent , comme cela arriva à Hermippe de Clazomène » .

Dans ses observations de quatorze malades, on lit ( toujours tom. Il , pag. 78, Epid .) : Fhilisque, premier malade d’une fièvre aiguë. «Le troisième jour, urines noires... ; le quatrième , urines noires...; le cinquième, les urines variées, avec nuages ronds, éparpillés, qui ressemblaient à de la semence virile...; la nuit, urines brunes..*.; le seizième, il mourut ».

d’un compendium , qui , malgré ce soin , ne pourra être très-court. Nous avons vu tout à l’heure les qualités qu’exige Hippocrate pour l’urine d’un homme sain. Voici celles qu’il reconnaît dans celle d’un malade : ce Urina ante m optuna est cjuæ habet albissimam subsidentunn etlevem et œcjualem per totum tempus > donec judicatus fuerit morbus . Si sudore oborio > morbus deficiat et urina fuira, albam desidentiam habens conspiciatur , his eadem die récidiva febris fiet atcjue hœc , cjuinta die , citrà pericu lum judicaturxf. 11 ajoute, page 444 ? dans le meme Traité ( de Judicationibus ) : ce Et si ex judicatione facta , urinant rubicundam , rubram subsidentiam habentem minxerint , etiam his récidiva febris fit eadem die , et pauci ex hac servantur ».

Nous choisirons encore quelques citations au milieu de celles qui se présentent sans nombre dans ce Code médical , qu’il semble que les médecins soient plutôt convenus de citer que de lire : ce In peripneumoniâ , crassæ in principio urinœ deinde attenuatæ, le thaïe, id.,p. 565. Densœ et conturbatœ , certum signum sunt doloris capitis etconvulsionis aemortis ? kl. , p. 8^4 Il détermine ainsi les signes de l’urine de la plus mauvaise espèce : ce Albæ et tenues pravœ sunt $ verum his détériorés sunt fùrfuraceæ.

Silène , second malade de lièvre à la suite d’excès de vin et des femmes, ce Le premier jour, urines noires, qui faisaient un dépôt brun ; le deuxième jour, urines brunes; le troisième jour, urine bourbeuse; le cinquième, urines claires, transparentes, en petite quantité....;

le sixième , urines arretées . ; le septième ,

pas une goutte d’urine.... ; le huitième , urines

cuisantes, mordantes . ; le neuvième, de

meme.... ; le dixième, les urines étaient fréquentes , déposant un sédiment épais comme du son d’orge , blanchâtre; le onzième , mort.

Hérophon , troisième malade d’une forte fièvre, ce Urines claires, brunes au commencement.... ; le troisième jour, les urines étaient de meilleure couleur , avec un peu de sédiment . ; le quatorzième , guéri ».

La femme de Philinus, quatrième malade, avait une fièvre puerpérale, ce Peu d’urines, claires, point colorées dans les premiers jours... Le onzième jour , elle rendait, durant les convulsions , beaucoup d’urines , souvent sans que ceux qui la servaient le sussent. Elles étaient épaisses, blanches , comme elles sont quand on les remue après un long séjour dans le pot. Elles ne déposaient point ; on les eût prises

pour des urines de jument . Le vingtième

jour , mort ».

Nubeculœ cjuœ feruntur in urinis albæ , cjuidem b once ; nigrœ v en) , malœ. Quandiïi vero fulua, fuerït urina et té) mis ? morbum incoctiun esse signifient. ... lethaiiores autem sunt urinœ et fœtidœ et acjuosœ et nigrœ et crassœ ? et tum in v iris y tum in mulieribus nigrœ urinœ pessimœ sunt ; in pueris autem acjuosœ... ^ ici. ^ p. 4^7* * Yoici quelques citations éparses dans le second volume de cette œuvre immortelle 7 et nous les extrayons plutôt pour prouver que celte opinion fut constamment celle d’Hippocrate dans chacun de ses ouvrages , que pour ajouter quelque force à l’autorité des \ citations déjà faites : « Urina succo carnium buhularum assatarum similis ? in nephritide , tom.IÏ, p. 21^* Uetus ad fomentum uterorum 9 p. 565. Uelut asinina in puerperi purga, mentis non facile procedentibus y p. 662. Propter humores ammixtos salsuginosa fit , p. 1 5y . In dorsali morbo y tertià aut (juartâ die 7 hominem moritunun significat , p . 8t. In renum morbo urina vix prodit , prœ pi~ tuositate et crassitudine siuî , et si siveris ipsam ad modicum tempus depositam donec desederit 9 videhis desidentiam crassam velùt farina m «, et si Cjuidem bilis prœoaluerity suhfulvam ipsam videhis . Si vero a pituitâ fuerit morbus , alba et crassa erit y p. 218. j Rubra uteris ad stomacum alapsis > page 420. Urina tauri ad conceptum muliebrem

La femme d’Epicrate , cinquième malade , fut prise, à la fin de sa grossesse, d’un froid violent. « Le troisième jour , elle accoucha d’une fille.... ; le second jour après ses couches.... , urines brunes , claires....; le onzième, l’urine était d’une bonne couleur avec sédiment....; le quinzième , urine épaisse avec sédiment blanc.... ; le vingt-un ièrne , urines épaisses , bourbeuses, rougeâtres, sans sédiment....; le

vingt-septième, les urines déposaient . ; le

quatre-vingtième jour, guérie ».

Cléonalide , sixième malade , fièvre anomale. ce Vers le trentième jour, les urines étaient blanches , point entièrement sans couleur . Vers le quarantième, il rendit des

urines un peu rouges, qui déposaient beaucoup de sédiment très-rouge. Les urines varièrent, tantôt avec, tantôt sans sédiment . Le soixan¬

tième , beaucoup de sédiment aux urines , doux, uni, blanc.... Les urines ne coulaient pas abondamment , mais la couleur en était belle. ... Le quatre-vingtième , le sédiment des urines fut rouge ; guéri ».

Méthon , septième malade également de fièvre. « Le quatrième jour , urines brunes avec un nuage brun, éparpillé ; le cinquième, urines claires, brunes....; guéri ».

Érasine , huitième malade , fièvre après sou-

cum artemisiâ idoneum , page /\\i* Humana ad uterorum os fovendum y p. 363. Urina vêtus cum ferrirecrementis ad imprcegnationem, p.490. Bubulœ in purgandis mulieribus y p. 5 14. U rince stillicidium , p. 179 , 61 61 4 et 684* Urinœ crassiores ac pallidiores y meliores y p. 3o 5. Ouibus in principio tenues urinœ , ne purgato , p. 3o4 • Quœ mutationes habent, temporis diuturnitatem signijîcant y p. 3o6. ünde diffcultas urinœ , p. oy et 1 1 1 Quibus in principio nebulosœ aut etiam crassœ sunt , taies depurgare opportety p. 3o4- Quœnam urinœ sint maturœ y p. 3 12. Tenuiores ac nigriores , détériorés y p. 3o5. ( Quomodo morbos ostentant') tom. I , p. i3 5 indicant morbos y aut œgre , aut facile judicandos ? id. ? p. 700). Stillicidii in mulieribus curatio y tom. II, p. 4o°. Q uœ curationem, indicant y id. , p. 3o5. Crassam efjîcit urinam bilis invesicam conftuens y p. 33. Urinam cientià in ventre et cita calefunt et cale facta marescuut ac licj uescunt , p. 198. Ciens urinam p o tio fige faciens ac sitim se dans y p. 119. Quœnam tient urinam ? p, 192. Cientes urinam succi tjuinam. sint ? p. 227. Cientia urinam ac bilem peraloum trahentia > p. 120. Urinam cjuœ tient y sicca sunt acfrigiday p. 1 g4 33 • La plupart de ces dernières citations sont prises dans le second volume $ nous retournerons au premier pour y puiser un texte plus formel en-

per. te Délire , urines noires avec des nuages ronds.... 5 convulsions , mort».

Le neuvième malade, mort le deuxième jour, paraît avoir été suffoqué par un accès de goutte.

Le dixième malade est un Clazomentin , pris tout à coup d’un grand cliand et d’une surdité subite, ce Le onzième jour , urines claires-, de brune couleur, avec quantité de nuages éparpillés.... ; le seizième, les urines avaient un peu de consistance ; elles déposaient un peu... ; le dix-septième, elles devinrent claires.... ; le vingtième , il fut jugé.... ; le trente-unième , les urines devinrent épaisses , les parotides s’affaissèrent.... ; le quarantième, guéri ».

Onzième malade, la femme de Dromiade ; fièvre puerpérale ; mêmes urines que la quatrième malade ; même issue.

Le douzième malade le fut d’avoir trop bu ayant grand chaud, ce Le premier jour, urines d’abord épaisses, rouges, sans sédiment.... ; le cinquième , urines tenues , huileuses , abondantes....; mort le onzième ».

La treizième malade est une femme enceinte de trois mois, prise d’une forte fièvre, ce Le quatrième jour, urines blanches , sans bonne couleur....; le sixième, urines avec sédiment; le quatorzième jour, guérie ».

Méiidie, quatorzième malade, mal de tête,

cure y et qui offre comme le code du jugement par les urines, comme l’abrégé des indications séméiotiques qu’elles présentent à celui qui sait lire dans cette fidèle analyse des fonctions corporelles. Hippocrate les a consignés dans celui de ses ouvrages qui est regardé comme le plus authentique , et qu’il semble avoir écrit avec le plus de complaisance , dans ses Coac . prœnot . Voici ce qu’on lit, p. 58o : ce Urina in breve albam hahens et lœvem subsidentiam frmatam y celerem dimissionem significat. Celerem etiam ea < jiiæ ex indiscreta , pinguedinem cjuamdam habens , exacjuescit. At subrubra et subsidentiam subrubram habens et lœvem , siquidem ante sep timam diem prodeat, septimd die libérât . U os t septimumverb tardius , aut omnino post tempus alicjuod diuturnius. Et quæ in quarto die nubeculam subrubram habet , septimo libérât , si reliqua juxta rationem habeant . Cœterum tenuis et biliosa y et vix tenuem ac exiguam subsidentiam habens y et quæ ad melius y ac deterius mutatur y diuturna est . Ilœc autem diutius consequens y aut temporis diuturnitate cire à judicationem trahente y periculo non vacat, Aquosa vero et alba perpetuo , in diuturnis morbis difficulter judicaty etsecura non est . Nubeculæ in urinis albœ quidem et inferne , commodæ surit: rubicundæ verb y et nigrœae liindæ difficiles sunt. Periculosa

de cou et de poitrine $ grosse fièvre, ce Les urines, durant toute la maladie , furent d’une bonne couleur , mais en petite quantité.... Le septième jour , les urines déposaient un sédiment blanc , uni. Guérie le onzième jour ».

Le troisième livre des Épidémies > contient vingt-huit histoires de maladies, ou sont notées avec le meme scrupule, la couleur , la consistance des urines.

Nous nous sommes proposé de nous abstenir de commentaires ; mais les réflexions naissent en foule et comme spontanément, à la lecture du retour continuel de cette phrase : ce Les urines , au temps de la crise , deviennent blanches , offrent un sédiment : Les urines deviennent épaisses , un peu rouges > blanchissant dans le bas ». Il est impossible de ne pas acquérir la conviction de l’instruction fournie par ce précieux symptôme, quand on remarque constamment que la guérison ou la mort suivent infailliblement , suivant qu’il y a ou qu’il n’y a pas crise par les urines. Pour ne pas allonger inutilement et par des redites, une compilation qui deviendrait fastidieuse , mais que nous regrettons pourtant de ne pas extraire entièrement, nous invitons nos lecteurs à recourir à la méditation du Popularium d’Hippocrate, dont les leçons sont d’autant plus sûres et appli-

urina est biliosa y non subrubra ? in acutis ; et cjuæ crassiores farinas partes refert > albas habens sub~ sidentias : et cjuæ varia est colore ac subsidentiâ >x et maxime in fluxionibus de capite . Pericidosa est et once ex nigrd in teniiem biliosam transmit tatur : et cjuæ ex subsidentiâ divellitur j et cjuæ ex compactas cjuibusdam innatantibus y subsidentiam habet sublwidaniy limosam. Nnm ex talibus prœcordium dolent ? dextrum arbitrer ? aut etiam ciunvirorepallidijînnt ? Mut abcès sus circa aurem dolentes ? His paululnm erumpens al vus ? perni dosa est .

Tj rince cjuæ derepente dira rationem paulatiin concocjuuntur y malæ.sunt ; et in summâ , cjuæ dira rationem matura est , inmorbo acuto y mala est. JMala est etiam val de rubicunda ex his , forulentiam œruginosam continens . Mlba verb et diffusa pellacida urina ? mala est ; maxime y si in phreneticis comparet . JMala est cjuocjue cjuæ post potum cito mingitur ? et præsertim pleuriticis ac peripneumonicis . Mala est et cjuæ ante rigorem oleosa mingitur. JMalœ sunt et in acutis viridentis palloris y nonexistentes in colore. Per niciosa est urina nigram subsidentiam habens y et nigra . Inpueris verb tenais ? magis ejuamerassa . Verum in tenuibus vice versa quam in c ras sis ? et grandinosa. P ernicio sa etiam est omnis cjuæ Intenter mingitur : et peripneumonicis perniciosa

cables , que toujours ce médecin détermine le genre de la maladie dont il expose les symptômes. Autres sont les urines d’un fiévreux , d’un ictérique, d’un frénétique, d’un goutteux; autres celles d’un hydropique, d’un hypocondriaque , d’un phthtisique , d’un pleurétique, d’un pestiféré ; est-il rien de plus précis, de plus déterminé que ce qu’il dit de l’état des urines dans cette dernière maladie, p. 108, tom.II. «Les urines coulaient en quantité, beaucoup plus abondantesque la boisson ; mais elles étaient d’un fort mauvais caractère. On n’y voyait rien d’épais; point de signes de coction. Or, la purgation parles urines est ordinairement de utilité . Elles donnaient au contraire , chez la plupart, des signes de colliquation , de trouble, de travail et de crudité ».

Page 1 3i , de ses Aphorismes immortels , Hippocrate n’hésite point a dire que les urines , les déjections, les sueurs, font connaître à la manière dont elles viennent , la brièveté ou la durée des maladies. Mais c’est surtout dans le livre lYde ces précieuses Maximes, page i5i et suivantes, qu’il a érigé en préceptes les sentences suivantes : « Dans les fièvres , les urines qui, après avoir été épaisses et avoir coulées en petite quantité , deviennent abondantes et claires , sont bonnes. Cela arrive surtout quand elles

la plus grande

est (juœ in principio (juidemcocta est, post cjuartum vero diem attenuatur . Pleuriticis urina cruenta , caliginosa , cum subsidentiâ varia , indiscretâ ? lethalis et plerumcj ne in quatuordecim diebus. Lethalis est item in pleuriticis brevi prasina , nigram subsidentiam habens , aut sufuraceam . Verum in febre ardenti stupefactorio modo detentis y pessimaest urina v aide alb a. Urina cruda multo tempore manens , aliis signis salutaribus , abscessum et dolorem signifient , et magis in partibus sub septo-transverso . Si vero dolores in lumbis oberrarint , ad coxam , et in febre , et sine febre, At cjiiæ emittitur urina , pinguedinem habens in subsidentia, febrem signijicat . Cruenta vero in principio micta , diuturnam : turbata cum sudore , recidioam , alb a velut j umentorum ? capitis dolorem : pelliculosa , conoulsionem.

Once sputo similes subsidentias , aut limosas habet ? rigorem indicat : cjuæ aranei telis similes , collicjuationem. At in febribus erroneis nigrœ nu beculœ ? cjuartanam indicant. Décolorés autem 9 nisra inattantia in medio h ad ente s , cum vigilus et turbatio ne, phrenetidem : pulverulentœ cum spirandi diffcultatey acjuam inter cutem . Urina acjuosa aut turbata friabili asperitate , ahntm licjuidam fore signifient , Verum tennis val de urina si densa fat, num s udoremf uturum indicat ? Jam vero factum , spumosain seipsam confdens »

déposent dèsle commencement delà maladie, eu bientôt après.

33 Quand, dans les fièvres, on rend des urines troubles comme celles des jumens, ou Ton a mal de tête , ou il viendra bientôt.

33 Dans les maladies qui doivent être jugées le septième jour, les urines donnent , le quatrième jour , un nuage rouge , et le reste à Fa venant.

33 Les urines blanches , limpides sont mauvaises. On les observe telles, surtout dans les frénésies.

33 Les h ypocondres élevés,, borborisans, avec des douleurs aux lombes , annoncent que le ventre s’humecte , à moins qu’on ne rende des vents , ou qu’il n’arrive un flux d’urine. Ceci s’observe dans les fièvres.

33 Quand on craint un dépôt sur les articulations , l’écoulement abondant d’urines épaisses et blanches , telles qu’on commence quelquefois de les rendre le quatrième jour des fièvres qui sont avec sentiment de lassitude extrême, délivre du dépôt. On est aussi délivré bientôt par une hémorragie du nez.

33 Rend-on du sang ou du pus par les urines , signe d’ulcère aux reins ou à la vessie.

33 Quand dans des urines épaisses, il J a des matières comme des fibres charnues, ressemblant à des cheveux , cela vient des reins

( ll7 )

In tertianis cnm horrore velut nubeculce nigræ 9 horroris inconstantis indiciel sunt. Et pelliculosæ urinæ ? et cum horrore subsidentes , convulsoriæ sunt. Urina bonam habens 9 dolorem et mutationem signifient. At subsidentiam habens 9 turbata desinens , rigorem circà j udicationem : fiortassis autem et in tertianam mit quartanam trait sitionem. In pleuriticis urina subrubram habens læaem subsidentiam y securam j udicationem signifient. Cumlevi virore ac pallorefiorulenta 9 albam subsidentiam habens 9 etiam celerem . At rubicunda valde et fiorulenta 9 subsidentiam cum virore pallidam 9 lævem 9 sinceram habens 9 diuturnum valde turbulentum morbum qui in alium transmutatur , non tamen pernicios uni . Alba vero aquosa j subsidentiam crassas fiarinæ partes refisrentem 9 fiulvam habens 9 dolorem et periculum signifient : et quas cum virore pallida est fiulvam , crassas fiarinæ partes refierentem subsidentiam habens , tempus et periculum signifient . Urinæ quœ in his qui juxta mires abscessus habent 9 cita et modice concoquuntur 9 malœ sunt, et per*firiggerari hoc modo , malurn est. U e sien intercepta tiim al ius , tum'eum capitis dolore 9 habet quid convulsorium. Quœ inhiscum torpore exolvuntun, dififiicilia sunt , non tamen perniciosa. Num et aliquantum mente moventur ? Uenum dolorrepentinus , clan urinæ suppressions , calcidoriim

>d Quand avec des urines épaisses , on rend comme du son , il y a des gales à la vessie.

dd Lorsque l’on pisse le sang sans effort , c’est un signe de déchirure dans quelque petit vaisseau des reins.

d> Ceux qui rendent du gravier avec les urines, sont attaqués de la pierre.

dd Quand on pisse du sang, qu’on rend des caillots, qu’on est sujet à des transguries avec des douleurs à l’hypogastre , qui s’étendent au périnée, la vessie est malade.

dd Si l’on pisse le sang ou le pus, si l’on rend des petites écailles, et si l’urine est fétide, ce sont des signes d’ulcère à la vessie.

dd Quand il se fait des tumeurs à l’urètre , l’on guérit par la formation du pus , et par la rupture de l’abcès.

dd Des urines abondantes dans la nuit, sont une suite de peu de selles dd.

Page 170, id. , il dit : ce Dans les fièvres, les sédimens de burine qui ressemblent à des grumeaux d’orge mal moulu , annoncent la longueur de la maladie.

dd Les sédimens bilieux , avec des urines claires dans le haut, désignent la violence du mal.

dd Les urines qu’on nomme séparées , qui sont crues , dans lesquelles 011 aperçoit divers grumeaux , désignent un grand désordre dans tout le corps.

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