OPÉRATION

Il y a adhérences de l’épiploon au foie et à la paroi abdominale ; l’estomac dilaté et hypertrophié adhère au foie; en relevant le côlon, on voit l’anastomose jéjunogastrique (à anse courte, mais antipériStaltique) et, à droite d’elle, une brèche mésocolique, large -de :3 ou 4 doigts; par cette brèche, l’anse afférente ét une grande partie du grêle, avec un diverticule de MECKEL, ont passé dans l'arrière cavité ; la réduction en est facile car l’étranglement est peu serré. Résection de lestomac avec l’anastomose ; suture bout à bout de l'intestin grêle et rétablissement de la continuité par un Büillroth II. Guérison. | à |

La gravité de ces étranglements consécutifs aux opérations sur l’estomac est considérable :

Fromme, 10 morts sur 22 cas.

Statistiques russes, 50 % de mortalité. L'une des causes fréquentes de ces accidents, l’étranglement dans la brèche mésocolique, qui était en jeu chez les malades de Koc, peut être évitée par une fixation soigneuse de l’estomac à cette brèche.