MODE D'ACTION

La cavernostomie des Anglo-Saxons s’adressait surtout aux cavernes en tension : il s'agissait de lever un obstacle mécanique à la guérison. Dans la spéléotomie, il s’agit d'éliminer un obstacle biologique; la destruction du caséum joue ici le rôle primordial. Les travaux de Bernou et Canetti sur le caséum et la phtisie ont montré la nécessité d’une action locale destinée à supprimer les fovers de pullulement bacillaire.

Ce que nous connaissons de la guérison des cavernes tuberculeuses, les études de Bernou et de ses collaborateurs sur les cicatrices cavitaires et leurs pronostics confirment cette nécessité.

Bien plus qu’une méthode de drainage, bien plus qu'une technique d’obturation bronchique, la spéléotomie est le traitement des cavernes tuberculeuses par la destruction systématique des foyers caséeux périlésionnels. Comme la écrit Cohen : il s’agit d’une véritable « méthode d’exérèse élective et localisée ».