APS

Le tissu nue ne respire rs il n’est absolument pas aéré, et l’on n'y distingue aucune cavité, aucune structure. Sa consistance est ferme, tantôt analogue à celle de la chair musculaire, tantôt à celle. du caoutchouc, brunâtre ou noirâtre, enfin il est dense et plonge au. fond de l’eau. à |

Dans d’autres cas, avec le même aspect extérieur du lobe, l'aspect | à la coupe est différent : c’est la sclérose, la fibrose qui dominent ; le tissu fibreux blanchâtre, de consistance très ferme et quasi cartilagineuse, enserre les cavités bronchectasiques, formant rarement un bloc dense entièrement fibreux, plus souvent revêtant une disposition péribronchique et plus ou moins entrelacé avec le tissu chair musculaire que nous venons de décrire. Dans les formes liminaires, les fines fibrilles scléreuses sont facilement visibles, se détachant en blanc sur | le fond sombre du parenchyme. Ogilvie même dans ces collapsus très accusés, a souvent vu à l’œil nu des bulles d’'emphysème qui voisinaient | avec les zones parfaitement denses ; nous n’avons, nous, pu les distinguer qu’à l'examen microscopique.

Certaines variétés doivent être mises à part :

1° Le collapsus lobaire partiel dans lequel la partie supérieure d’un lobe est aérée, sa partie inférieure condensée, avec une limite assez nette, entre les deux zones ;

20 Dans certaines variétés de bronchectasies kystiformes, il semble que le tissu pulmonaire ait presque complètement disparu : il se réduit dans des zones étendues à de minces bandes séparant les cavités.

Proportions relatives de ces divers aspects.

Ogilvie donne sa statistique sur 34 cas :

Collapsus Nombre Taille du lobe Fibrose Emphysème . Important 21 Tous resserrés 10 6

En aires dl Tous normaux 4 8

Négligeable 4 » » Ve L 4

Parmi les pièces du Professeur Santy on trouve :

10 lobes affaissés en totalité,

2 lobes peu affaissés,

6 lobes avec affaissement partiel et localisé, 4 lobes avec affaissement en ilots,

4 lobes normaux.

Enfin parmi les nôtres :

5 Cas avec condensation dense, collapsus massif dont 2 avec fibrose importante,

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