RESTE
2 cas avec collapsus modéré,
1 poumon normal,
Un cas de poumon en rayon de miel où l’on ne pouvait pas pratiquement trouver trace de tissu pulmonaire.
Ainsi sur 69 cas de poumons atteints de dilatation bronchique :
36 fois le lobe est tout entier en état de collapsus dense, 9 fois le tissu pulmonaire est normal, 24 fois enfin il s’agit de cas intermédiaires classés à part.
B) LES BRONCHECTASIES.
L'étude macroscopique des bronches elles-mêmes ne montre rien que nous ne connaissions déjà.
Les bronchectasies sont :
— tantôt cylindriques, régulières ou moniliformes, elles ont alors un aspect de pachybronchite, une paroi épaisse et ferme qui, sur une coupe fraîche, se détache sur le parenchyme avoisinant, en véritable érection,
— tantôt sacculaires ou ampullaires.
Les poches bronchiques sont volontiers périphériques, sous-pleurales, mais l’espace inter-kysto pleural est toujours assez épais, jamais aussi mince qu’on ne le trouve dans les bulles d’emphysème.
Tantôt la paroi bronchique est épaisse, tantôt, surtout dans les formes kystiques, elle est mince et lisse.
La distribution se fait soit dans un ou plusieurs lobes soit dans une portion de lobe.
Nous avons à plusieurs reprises trouvé l'association sur laquelle
Sauerbruch, Churchill, Lander et Davidson, avaient insisté : celle de.
bronchectasies du lobe inférieur et d'atteinte de la lingula à gauche ou du lobe moyen à droite, le degré des bronchectasies dans la lingula étant le même que dans le lobe inférieur.
L'aspect des bronches dilatées et l’état de leur paroi sont les mêmes, que le lobe soit aéré ou affaissé. De même, nous n’avons pu établir aucune relation entre la forme de la bronchectasie et les modifications du parenchyme, en particulier le collapsus pulmonairese voit aussi bien dans les bronchectasies sacculaires que dans les formes cylindriques. |
Enfin dans aucun de nos cas nous n'avons vu de sténose bronchique, il est à peine besoin de le signaler, puisque cela fait partie de la définition du groupe envisagé ici.-
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