INTERPRETATION HISTOLOGIQUE DE NOTRE CAS PERSONNEL
La tumeur apparaît constituée par des travées cellulaires de tailles extrêmement variables, et anastomosées les unes aux autres. De ci, de là ces travées se renflent en nodules plus ou moins volumineux, réalisant un vague aspect moniliforme.
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Ces travées cellulaires apparaissent constituées de deux types de cellules :
— Des cellules périphériques, cylindriques, hautes, à ordination palissadique, présentant un protoplasma amphophile ou basophile, et un noyau ovoïde à siège basal, pourv ud’une basichromative assez riche et d’un petit nucléole acidophile.
— Des cellules centro-trabéculaires d’aspect variable suivant les travées. Dans les travées minces ces éléments sont polyédriques, arrondis, et présentent un protoplasma clair et un noyau arrondi central. Dans les travées plus épaisses ce bloc de cellules apparaît disloqué par un produit de sécrétion clair. Au fur et à mesure que ce liquide augmente d'importance, les cellules s’allongent et deviennent fusiformes ou étoilées, d’où un aspect réticulé caractéristique.
En résumé, la tumeur présente l'aspect caractéristique de l’adamantinome.
Quant à l’épithélium de revêtement malpighien il offre, suivant les points, des lésions variables :
En certaines régions il est aminci par compression. En d’autres points, au contraire, il est nettement hyperplasique et on voit dans le chorion sous-jacent des bourgeons cellulaires dont certains présentent un aspect orthoplasique malpighien.
En plusieurs points de la préparation, par contre on constate que des bourgeons d’origine malpighienne superficielle sont en continuité directe avec les travées néoplasiques, et dans ces travées on voit progressivement apparaître des phénomènes de métaplasie adamantine.
Le chorion sous-jacent à l’épithélium de revêtement malpighien, et le stroma tumoral présente une vascularisation extrêmement abondante avec œdème. Ils sont richement infiltrés par les Iymphocytes et des plasmocytes. Il y a absence complète de cellules géantes.
En résumé : il s’agit d’un épithélioma à structure adamantine indubitable et provenant, du point de vue histogénétique, de l’épithélium de revêtement de ta muqueuse gingivale.
