PREMIERES CONCLUSIONS

Alors que jusqu'à maintenant on à considéré toutes les tumeurs dites paradentaires comme dérivant des germes dentaires, étant donné qu'elles présentent parfois ‘un aspect histologique semblable, il est prouvé à l'heure actuelle que cet aspect histologique peut provenir des formes métaplasiques d’un épithélium banal. Ceci explique la présence de tumeurs adamantinoïdes et même de formations dentaires dans des points de l'organisme tout à fait éloignés.

Alors que jusqu'à maintenant, sur la foi d’un aspect histologique, on a classé toutes ces tümeurs parmi les tumeurs embryonnaires conjonctivo-épithéliales, on peut aujourd'hui admettre que dans certains cas, tout au moins, on à affaire à des épithéliomas vrais, mais de polymorphisme évolutif variable.

L'influence sous laquelle se développeraient ces tu-

meurs de la partie antérieure du tube digestif, quoique présentant toutes les obscurités inhérentes aux ‘hypothèses concernant l’étiologie du cancer, pourrait être recherchée dans les conditions particulières d’adaptation de la cellule de ces revêtements. Quant aux facteurs qui déclenchent cette prolifération, ils pourraient être infectieux, traumatiques ou même endocriniens. La question est à peine posée.

Ces notions nouvelles sont appelées à apporter une perturbation dans la classification déjà si controversée, des tumeurs dites adamantines. Si, en effet, la cellule originelle peut être une cellule banale, suivant le sens de son évolution, elle pourra produire des tumeurs d’aspects clinique et histologique complètement différents. Il est également compréhensible que, au cas (que nous croyons malgré tout le plus fréquent) où ces tumeurs sont développées à partir d'un reste dentaire embryonnaire, on ne peut plus séparer dans des compartiments étanches les diverses formes qu'elles peuvent emprunter.

Il nous reste maintenant, après avoir étudié comment se présentent ces tumeurs au maxillaire supérieur, à envisager les données nouvelles que ces conclusions anatomo-pathologiques vont apporter dans la question du pronostic et du traitement de ces affections. |