‹ Étude Anatomique et Radiographique sur la Spina Bifida OccultaChapitre 13 sur 23 · V..., garçon, huit ans et demi. Coxalgie droite · texte numérisé non relu

V..., garçon, huit ans et demi. Coxalgie droite

5e lombaire : l'arc postérieur est déhiscent. L'hémi-arc gauche est horizontal et atteint la ligne médiane. L'hémiarc droit est légèrement ascendant et son extrémité renflée en massue n'arrive pas à la ligne médiane.

Les deux hémi-arcs laissent entre eux un espace para-

Fc, 6, — Fissure de la 5e lombaire (obs, X),

médian de 2 millimètres de large, oblique en haut et à droite.

Les deux hémi-ares postérieurs de la première sacrée sont cunéiformes et ménagent entre leurs extrémités un espace filforme longitudinal médian.

Absence des apophyses de la 5° lombaire et de la 1'° sacrée.

Pas de malformation surajoutée,

Se OBsERvATION XII L..., garçon, huit ans et demi. Double pied creux. Paraplégie, Myopathie progressive (fig. 7).

4°, 5° lombaires normales. Absence de toute la crête sacrée.

F1G, 7. — Spina bifida triangulaire

et lombalisation partielle (obs. XID,

re sacrée : le premier arc postérieur est déhiscent. L'hémi-are gauche cunéiforme est horizontal et atteint la ligne médiane. L'hémi-arc droit est un peu oblique en bas et à gauche et n'arrive pas à la ligne médiane. Il résulte, de cette disposition des deux hémi-arcs, une fissure de 3 millimètres de large, oblique en bas et à gauche.

Malformation surajoutée : large hiatus entre l’arc postérieur de la 1"° sacrée et celui de la 2° sacrée (variété de lombalisation).

OBsERvATION XIII

B..., garçon huit ans et demi. Pieds équins (fig. 8). 2°, 3°, 4° lombaires normales,

5e lombaire : fissuration médiane longitudinale de l'arc postérieur, d'une largeur de 1 millimètre environ.

1e sacrée : absence totale de l'arc postérieur.

> sacrée : fente médiane d'un demi-millimètre environ, légèrement oblique en bas et à gauche.

3e et 4e sacrées : fente médiane longitudinale à peine perceptible.

Fic, 8 - So na bifida intéressant p'usieurs vertèbres (obs. XIII.

Malformation surajoutée : Espaces clairs séparant les corps des vertèbres sacrées, donc retard de l'ossificalion.

OnsErvATION NIV

D..., fille neuf ans. Lordose et parésie des museles ablomiInaux.

Malformation complète de la région lombo-sacrée.

Scoliose à concavité gauche de la colonne lombaire.

Asymétrie de la 5° lombaire, la moitié droite du corps est nettement plus élevée que la moitié gauche.

L'apophyse transverse droite, quoique moins longue que l’apophyse transverse gauche, projette l'ombre de son extrémité sur l'ombre de l'aileron sacré (apparence de sacralisation).

He

1° sacrée : déhiscence large de l'arc postérieur de la 1e sacrée dont les hémi-arcs postérieurs ne sont qu'ébauchés. Tandis que l'aile gauche de cette vertèbre est très développée et arrive en haut au contact de l'apophyse transverse de la 5° lombaire, l'aile droite est peu développée et présente l'aspect d'une apophyse transverse indépendante du reste de l'aileron sacré gauche, d’où il résulte que la 1° sacrée dans sa moitié gauche présente un certain degré de lombalisation.

2e sacrée : présente une ébauche de fissure en sablier.

Malformation surajoutée : absence de la crète sacrée.

Fice 9. — Fissure de la 1e sacrée et absence de la crête sacrée (obs. XV).

OBsERVATION NX V

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