CONCLUSIONS

I. — L'ossification des arcs postérieurs des vertèbres lombaires el sacrées est assez précoce pour que, en règle générale, avant deux ans, elle forme une lame continue à la face antérieure de l’arc et donne par conséquent sur les épreuves radiographiques l'image de la fermeture du canal rachidien.

IT. — Elle peut cependant présenter quelques variatons jusqu à l'âge de sept à huit ans, et, pendant cette période, le diagnostic anatomique de Spina bifida occulta ne doit être posé qu'avec réserve et seulement dans les cas où la fissure est bien nette.

IT. — L'étude radiographique de quarante cas de Spina bifida occulla nous à montré que la fissure porte sur S, dans 51 pour 100 des cas, sur deux vertèbres dans 13 pour 100 des cas, sur trois vertèbres dans 10 pour 100 des cas, sur quatre vertèbres dans 4 pour 100 des cas, sur six vertèbres dans 6 pour 100 des

cas.

IV. — Les malformations concomitantes du sacrum consistent surlout dans l'absence de la crête sacrée,

ste qui a été notée dans près de la moitié des cas. Les variations numériques n'ont été relevées que dans 25 pour 100 des cas; la sacralisation et la lombalisation de la S, se voient avec une égale fréquence. Dans le tiers des cas, nous avons relevé une fissure incom-

plète des vertèbres sacrées.

V. — Les Spina bifida que nous avons étudiés s’accompagnaient de troubles paralytiques des membres inférieurs ou de déformations des pieds dans le quart des cas, de rachialgie avec parfois un peu de cyphose ou de lordose dans un cinquième des cas, de troubles rectaux ou vésicaux dans un huitième des cas, et de simples algies des membres inférieurs dans un douzième des cas.

Il ne parait pas y avoir de relation entre l'étendue et le siège des lésions osseuses et la gravité et le siège des troubles nerveux.

Mu LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, NOVÉ-JOSSERAND Vu :