Traité de Médecine, t. II, p

2. Trousseau, t. Il, p. 223. — Grisolle, Path. Int., t. IL, p. 770, 223.

HELMINTHIASE 193

Oss. XXXIV.— Jeune fille de 13 ans et demi, également atteinte ; . . . TS sv ; à 4 ; :

d’une agitation convulsive qui s'était produite à la suite d'accidents

; ‘ . ” : . * , qu'elle racontait ainsi. Elle était habituellement bien portante ; réglée depuis dix-huit mois, ses fonctions menstruelles qui s'étaient tout de suite bien établies, n'avaient jamais été troublées; jamais non plus elle n'avait eu d'attaques de nerfs, mais elle riait sans motif réel, s'effrayait d’un rien, et présentait tous les attributs de la mobilité nerveuse. Cinq semaines environ avant son entrée dans les salles, elle fut prise de mouvements convulsifs des bras et des jambes. Le lendemain, sans raison, la jeune fille eut des accès d’une gaîté exagérée qui me se calmérent même pas lorsqu'elle alla voir sa mère qui était malade, et bien que, dit-elle, cette visite l’eñt vivement émue, loin de là cette gaîté folle augmenta de plus en plus toute la journée.

Le jour suivant, lipothymie, frissons, grande crise convulsive.

Dans ce dernier cas, le rire est choréiforme hystérique.

Dans l’helminthiase intestinale, le système nerveux est souvent atteint, il n'est donc pas étonnant d'y voir le rire mentionné parmi les crises de vertiges, les spasmes du larynx, du thorax et les réactions au prurit. (Courtois-Suffit:)

Ces accidents rappellent les rires épileptiques vertigineux signalés par Trousseau et Féré; ils doivent être classés avec les épisodes de chorée et de pseudo-épilepsie vermineuse dont on a accusé les tænias. Le rire plisse la face pâle et les yeux cerclés d’un anneau bleuâtre; les pupilles sont dilatées.

Quelques rares observations permettent d’en esquisser les caractères distinctifs .

1. Martha. Aftaques épileptiformes dues à la présence du tænia. Arch. gén. de Méd., nov. et déc., 1891. — Alibert, t. IT, p. 52. Obs. d’une fillette de 12 ans (lombrics); restée sujette à des convulsions. Pouls légèrement fébrile. Rire d’abord convulsif, puis sardonique. — Mondière. Fillette de deux ans, grimaces, rires involontaires, expulsion de lombrics : guérison. — Journ. de Méd. et chirurgie prat., 1832, p. 332. — Van Doeveren d’après Rosen. Rire extraordinaire chez un soldat, guéri par l’évacuation d’helminthes. — Krause et Bremser, Traité des vers intestinaux, p. 368. Cas semblable chez un homme de trente et un an. — De Blainville. Paris, .1827, in-8, id. — Bouchut, Traité des maladies des nouveau-nés, 7e éd., p. 611. —

Roy, p. 570-72.

RauLiN. — Le Rire. 13

194 SÉMÉIOLOGIE DU RIRE

La durée de ces rires convulsifs est plus longue que dans l’épilepsie idiopathique et ce qui est plus frappant, la disparition des attaques coïncide avec l'évacuation des helminthes; ces rires épileptoïdes sont donc bien provoqués par les parasites.

Le rire dans l’athétose:.

C’est un rire spasmodique, arythmique.

Massalongo fait remarquer avec raison que l’athétose s’installe habituellement lentement et envahit progressivement les diverses régions de la face. En général, ce sont les muscles de la région faciale inférieure qui entrent en jeu avec le plus de fréquence et de violence et parmi eux, les risorius, les xygomatiques, les élévateurs de la lèvre supérieure.

Ces mouvements sont signalés dans presque toutes les observations bien prises et

semblent à peu près constants.

Clay Schaw ?, qui a fort bien étudié ces convulsions faciales, les décrit ainsi.

Les mouvements de la face sont vraiment extraordinaires et donnent naissance à des expressions variées, les plus fréquentes étant celles d'un large rire, dû au spasme des

Fig. 77. — Rire spasmodique dans l’athé-

tose double. Extr. de la lecon XXIe sur les rétracteurs des angles de la bouche,

maladies du systèmenerveux. Brissaud, 1895.

des risorius, des zygomatiques, des fibres inférieures de l’orbiculaire des paupières qui élèvent