HÉMIPLÉGIE

théâtre rendant leur voisinage insupportable par leurs rires bruyants. »

On peut donc assurer d’une façon générale que Le rire chez les hémiplégiques est bien la manifestation d'un sentiment gai, mais plus démonstrative qu'il west juste. C’est une expression motivée mais excessive qui se traduit en pathologie par un syndrôme spasmodique.

O8s. XXVIIT. Rire spasmodique chez un hémiplégique. — Hémiplégie due à une lésion des noyaux centraux ayant entraîné le facies caractéristique appelé pseudo-bulbaire. En voyant marcher cette femme, on constate que cette hémiplégie siège à gauche; sa démarche est très franchement spasmodique. Elle répond avec une grande difficulté, remuant péniblement sa langue, laissant s’écouler sa salive. Cette paralysie pseudo-bulbaire est la conséquence d’une lésion qui a interrompu, au-dessus de la décussation des pyramides, les fibres qui vont d’un côté à l’autre de l'hémisphère, pour produire les mouvements bilatéraux de la face, d’où paralysie faciale bilatérale. Cette paralysie n’est pas complète cependant : la malade peut articuler un peu, mais son langage est difficile à comprendre. Elle présente le syndrôme bulbaire au plus haut degré *.

Cette malade a pour voisines de salle des hystériques, qui sont loin d’être aussi raisonnables qu’elle. Il arriva que l’une d’elles donna pendant la visite le spectacle d’une belle crise de délire d’action. Elle avait des attitudes fantasques, des gestes prétentieux et comiques ; elle faisait des révérences, saluant comme à la messe avec un sérieux imperturbable. Notre malade, très habituée aux scènes de ce genre, ne put cependant, à un moment, s’empêcher de rire. Et une fois qu’elle eut commencé, lexplosion de sa gaîté apparente remplit la salle de ses éclats, et elle devint, en dépit de ses efforts, plus bruyante que l’hystérique elle-même.

Os. XXIX. (Bechtereff.) — Le rire inextinguible n’est pas rare dans les paralysies par lésions cérébrales, bien qu'il n'ait pas attiré