DU SEGMENT MUSCULAIRE CARDIAQUE EN PRÉSENCE DES IN FLAMM ATIONS

Les muscles participent aux phlegmasies des tissus qui leur sont adjacents. — Affirmation de Stokes au sujet du cœur. — Nécessité d'étudier le myocarde sous l'influence d'une inflammation aiguë, subaiguë, chronique.

Myocarde sous l'influk.nce d'une inflammation aiguë. — La dissociation en segments de Weismann. — Les noyaux ne présentent rien de particulier. La substance musculaire est profondément altérée (stéatose). — Description inexacte des auteurs au sujet de la dégénérescence graisseuse aiguë des fibres cardiaques. Examen d'un fragment de myocarde fixé dans sa forme par l'osmium. — Discussion ; la graisse est contenue dans les cylindres xirimitifs (Renaut et Landouzy). — Nouvel examen des préparations de MM. Renaut et Landouzy. — La substance anisotrope seule est envahie par la graisse. — C'est dans le disque épais que débute la dégénérescence.

L'ègénérescence pigmenlaire. — Erreurs auxquelles elle a donné lieu. — Les granulations ambrées sont déposées dans les lignes longitudinales de ciment. — Nécessité de l'osmium pour le diagnostic anatomo- pathologique.

Dans l'inflammation suraiguë l'élément musculaire cardiaque n'est pas envahi mais étouffé par elle. — Comparaison avec la cirrhose du foie et la dégénération du segment périphérique d'un nerf sectionné.

Myocarde sous l'influknch d'une inflammation subaigue. — Il y a myosite véritable. — La fibre revient à l'état embryonnaire. — Multiplication des noyaux. Fonte du ciment intercellulaire. — Cette sorte de myocardlte reste ordinairement limitée.

Myocarde sous l'influence d'une inflammation chronique. — Fragmentation en segments cellulaires. — Précautions à prendre pour que la démonstration soit nette — Granulations ambrées. — La fragmentation est généralisée. — Etat des noyaux. Leur volume. Leurs formes bizarres et irrégulières. — La striation est intacte.

La fragmentation du cœur en segments cellulaires est la lésion la plus commune du myocarde. — Elle s'accompagne souvent de la présence de granulations ambrées ; les granulations ambrées seraient le résultat d'une transformation de l'hémoglobine musculaire. — La désintégration se rencontre sans qu'il y ait lésion organique du cœur. — Désintégration chez les tuberculeux. — Observations. — La désintégration est une lésion à évolution très lente. Elle paraît être la cause de la rupture de la compensation dans les lésions mitrales. — Cirrhose cardiaque.

.Mécanisme de la fragmentation du myocarde. — Qîdème du cœur. — Conséquences de cet œdème. — L'œdème aigu ou expérimental ne paraît pas altérer le ciment intercellulaire. — D'autres causes non encore connues amènent la désintégration.

Nous allons maintenant étudier quelle est l'influence d'un certain nombre de lésions, dont le cœur peut être