TECHNIQUE DES EXAMENS

Nous faisons précéder notre étude de considérations techniques indispensables.

On ne peut examiner avec utilité que des fibromes complètement enlevés : eux seuls se prêtent à des prélèvements. aux points voulus, choisis.

Le mode d'exérèse est d'une importance capitale : l’examen de la zone d'insertion renseigne seul sur l'origine du polype et sur sa structure vraie. Une tumeur désinsérée est donc seule valable. L’arrachement semble préférable pour cela à Ja rugination, quand il est possible.

La pièce sera conservée dans le liquide de Bouin. Outre qu'il est un excellent fixateur et qu’il permet mieux que tout autre des colorations différentielles (notamment la technique de Mallory) sa teneur en acide picrique décalcifie lentement les lamelles osseuses arrachées avec le pédicule.

Le choix des fragments à examiner se fera dans des portions déterminées de la tumeur, et toujours les mêmes autant que possible, pour comparer utilement des régions semblables des différentes pièces.

C’est certainement faute de ces précautions que les des-

criptions histologiques varient d'un observateur à l’autre,

Les prélèvements seront faits avec le souci d’une bonne orientation des coupes :

1° Au niveau du pédicule et perpendiculairement à la surface d'insertion.

2° Dans la portion pharyngienne.

3° Dans la portion nasale.

IL est toujours possible de prendre des fragments dans ces deux dernières portions : la première, pharyngienne, est sphéroïde, de la grosseur d’une forte noix, la seconde, nasale, aplatie, garnie de franges polypiformes développées dans les cavités annexes surtout dans le labyrinthe ethmoïdal. La surface d'insertion se reconnaît sur une pièce fraîche, et conserve habituellement des rugosités sensibles au doigt.