‹ Étude Chirurgicale Du Sarcome Mélanique Son Développement Sur Un Névus PigmentaireChapitre 13 sur 20 · LEE · texte numérisé non relu

LEE

décrivent pour le sarcôme mélanique. Il est donc inutile d'insister.

Quant aux coupes faites après durcissement, elles présentaient l’aspect de la fig. IX, celui d’un réseau capillaire dont les mailles très larges circonscrivent des espaces remplis de cellules. La comparaison de cette flgure avec la fig. VITE montre tout de suite qu’elle ne possède pas. comme cette dernière, un stroma réticulé; ses vaisseaux sont un peu mieux formés, il est vrai, que certains vaisseaux de sarcôme, mais ils ne possèdent cependant pas partout une gaîne conjonctive. C’est au contenu du lymphatique sous-jacent au papillôme que cette strueture ressemble avec cette différence toutefois que dans le lymphatique les mailles capillaires sont plus serrées, et les cellules moins volumineuses en général.

La loi de similitude se vérifie done du lymphatique aux ganglions, mais non de ceux-ci au nodule cutané.

Concluons en résumant : d’un côté, des taches mélaniques plus ou moins dégénérées ont déterminé du côté des ganglions des tumeurs souvent volumineuses et ulcérées : cette relation a pu être méconnue. D’autre part, des nœvi pigmentaires congénitaux, de formes constamment identiques, ont donné lieu à des mélanoses ganglionnaires, pouvant à coup sûr en imposer à un chirurgien non prévenu pour des tumeurs primitives de différente nature soit cancéreuse, soit tuberculeuse. Une simple petite tache mélanique, ou un papillôme à peine saillant qui, sans dégénérer lui-même, infecte les ganglions et bientôt l'organisme, n'est-ce pas un véritable contraste ? et pourtant c’est un fait. Ne pouvonsnous pas, sans témérité, d’après ce qui précède émettre un doute sur la réalité du mélanosarcôme primitif des ganglions ? Houel (1) cite un mélanasarcôme primitif de l’aisselle, opéré 2 fois, après récidive et Angelot (2), un mélanosarcôme primitif

(1) Bull. Soc. Anat., 1867.

(2) Bull, Soc. Anat., 1872.

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