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Nous parlerons de ce sujet spécialement dans le chapitre des enfants, ceux-ci présentant plus souvent ces atteintes que l’adulte.

2 Les tuberculoses ganglionnaires : qu’elles soient fermées ou fistulisées en quelque région du corps qu’elles se trouvent, superficielles ou profondes (tuberculoses adénobronchiques), ces lésions bénéficient grandement de l’héliothérapie et de l’action générale du climat mentonnaïs.

Fermée, l’on assiste à une fonte rapide des masses ganglionnaires en 4 à 5 mois, avec formation au minimum d’un tissu scléreux réactionnel.

Ouverte, l'écoulement se clarifie, se tarit. La fistule bourgeonne proprement, laisse une cicatrice cutanée saine sans trop de dommage esthétique s’il s’agit d’une adénopathie cervicale.

Le traitement de ces ganglions nécessite une recherche étiologique. Si l’infection ganglionnaire est primaire, elle n'importe aucune disposition particulière. Mais si la lésion est secondaire à une atteinte tuberculeuse d’un autre organe (tuberculose du sein par exemple), on se trouve associée à la tuberculose d’un autre organe, il est évident que le traitement de la cause passe au premier plan. S'il s’agit d’une tuberculose du sein, il n’y a pas de contreindication climatique, mais s’il s’agit de tuberculose évolutive, pulmonaire, méningée ou autre, il y a proscription formelle à la cure climatique. Cette restriction s’applique pour toutes les autres localisations de la tuberculose.

3° Tuberculoses péritonéales : l’héliothérapie réalise un traitement de choix des atteintes péritonéales tuberculeuses jeunes ; l’ascite essentielle tuberculeuse en particulier. Si la lésion péritonéale a atteint le stade caséeux, les possibilités thérapeutiques du climat se trouvent diminuées, mais peuvent encore agir. Les phénomènes géné-

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raux (température, fatigue, anorexie) et locaux disparaissent rapidement.

4° Tuberculose génitale : mieux que la tuberculose annexielle, l’épidymite de l’homme est susceptible de bénéficier de la cure solaire du fait de sa disposition anatomique. Néanmoins dans les formes de salpingite jeune, l'héliothérapie de l’abdomen peut amener une guérison, secondée par l'influence tonique du climat sur l’état général.

5° Tuberculose cutanée : le soleil complété par la méthode de Charpy (Vitamine D à haute dose) est une indication majeure de la tuberculose cutanée, en particulier dans les affections lupiques de la face.

Le lupus tuberculeux, soigné à temps, rétrocède ainsi facilement, empêchant des amputations affreuses lors de sa localisation labio-nasale : la peau environnante reprendra souplesse, et les cicatrices vicieuses sont réduites au minimum. La technique de cure est relativement facile car les formes lupiques ne s’accompagnent pas de fièvre ni de réactions générales ; il suffit de la prolonger assez longtemps, parfois même plusieurs années, jusqu’à la guérison complète des lésions, la disparition de tous les nodules lupiques et la réfection complète des tissus, qui, cependant ne prennent pas la pigmentation normale de la peau saine.

6° Autres localisations tuberculeuses curables : Rollier et Armande-Delille ont signalé des cas de guérison par lPhéliothérapie dans les tuberculoses rénales et intestinales chez les sujets jeunes, mais soulignent qu’il faudra toujours être à la disposition du chirurgien. Les possibilités anti-biotiques actuelles augmentent certainement ces résultats. L’héliothérapie à Menton, si elle ne peut provoquer la guérison, peut néanmoins préparer le terrain à l'intervention. Mais la prudence doit avant tout dominer.

En matière de tuberculose rénale, il est un fait certain

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que l’héliothérapie et la douceur climatique permettent, en activant l’excrétion cutanée, un repos rénal relatif favorisant la cicatrisation des lésions.

Enfin reste le cas de la laryngite tuberculeuse : on sait que cette atteinte est toujours secondaire à une lésion pul- monaire (à part les rares cas de laryngite d’Isambert). Si cette dernière est justiciable de la cure climatique à Menton (atteinte pulmonaire), il sera possible de soigner la laryngite tuberculeuse par le soleil. Mais ce traitement est maintenant situé sur un plan bien secondaire par rapport aux résultats fournis grâce au traitement par la streptomycine.