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Elle décide alors de s'adresser à un médecin et vient à la consultation externe de la clinique du P' agrégé Fano.

5 novembre, On constate au niveau du grand angle de l’orbite gauche une tumeur du volume d'une petite noisette, rouge, fluctuante. Par la pression on fait sourdre quelques gouttes de pus par le point lacrymal inférieur. L'œil gauche est larmoyant ; les larmes sont mélangées de muco-pus. La respiration par le nez et surtout par la narine gauche est difficile. Notre Maitre diagnostique une ostéo-périostite du grand angle ayant occasionné un catarrhe du sac et le larmoiement. Ouverture séance tenante de l’abcès. Il s’écoule une petite quantité de pus concret et fétide. On fait une injection par l’ouverture de l'abcès et ayant introduit unstylet fin d'Anel, on constate une lésion osseuse d'assez grande étendue, occupant la région de l'apophyse montante du maxillaire supérieur ; une injection d'eau boriquée tiède est pratiquée par le point lacrymal inférieur : le liquide passe abondamment par la fistule et un peu par le nez. Un drain est introduit dans la fistule pour empècher la cicatrisation hâtive et permettre l'écoulement du pus. Un pansement humide est appliqué par dessus et la malade renvoyée au lendemain avec un traitement général (huile de foie de morue créosotée et toniques.)

14 novembre. La malade est injectée tous les jours ; elle prend en outre trois injections nasales par jour avec de l’eau boriquée tiède. Lelarmoiementa diminué ; le drain ne laisse écouler que peu de muco-pus. Nous pratiquons une première injection de liqueur de Villate dans la fistule.

13 novembre. L’injection n'a provoqué d'autre douleur que

celle du reste minime, résultant du reflux des liquides par le point

lacrymal. Un lavage de l'œil à l’eau boriquée en a eu promptement raison. Seconde injection de liqueur de Villate et pincement celte fois des points lacrymaux. Pas de reflux, pas de douleur.

47 novembre. — On pratique tous les jours une injection de liqueur de Villate qui n’est plus douloureuse du tout. Avec le stylet d'Anel on ne constate plus qu’une petite portion d’os dinudé. La fistule tend à se refermer et nous nous voyons obligé d'y introduire un peu de pâte de Canquoin, pour empêcher la cicatrisation hâtive ; peu de larmoiement.

20 novembre. — Etat stationnaire. Lavage dans la cavité du sac avec la solution de sublimé au 1/1000 et injection d’eau boriquée tiède pour le point lacrymal inférieur.Injection de liqueur de Villate dane la cavité du sac.

Même traitement pendant 15 jours.

Le 9 décembre, nous constatons que la fistule s’est complètement refermée. Une injection faite par le point Jacrymal inférieur, passe par le nez et n’entraîne pas de mucosités ; comme traitement injection par le point lacrymal inférieur.

20 décembre. La malade s’accuse plus de larmoiement. Pourtant le matin, en se levant, et le soir, elle fait sortir parla pression sur le sac une goutte de liquide clair sans trace du muco-pus. Même traitement.

8 janvier. Le larmoiement a complètement disparu et la malade ne fait plus rien sortir par la pression sur le sac. La malade est considérée comme guérie.

Nous avons eu l’occasion de revoir notre ancienne malade au

milieu du mois du mai. La guérison paraît se maintenir.

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