OBSERVATION IV

Larmoiement de l'œil gauche depuis quatre mois. Mucosités abondantes du sac. Tumeur formée par la distension du sac. Dénudation de l'apophyse montante du maxillaire.

La dame D..., âgée de 52 ans, femme de ménage, se présente à ma clinique le 1 novembre 1817. Elle raconte qu’elle pleure de l'œil gauche depuis plusieurs mois. Le malin au réveil, il existe des mucosités derrière les paupières.

Je constate, au niveau du grand angle de l'orbite gauche, l’exis-

tence d’une tumeur du volume d'une très grosse tête d'épingle, molle, rénitente, sans changement de couleur de la peau qui la recouvre. Une injection d’eau pure pratiquée par le point lacrymal, distend la tumeur et fait refluer des mucosités abondantes par l'autre point lacrymal sans qu'une goutte de liquide passe par la narine.

Une incision est pratiquée sur la région du grand angle de l'orbite en traversant la tumeur. Avec un stylet introduit par la plaie ôn constate que l'apophyse montante du maxillaire supérieur est dénudée dans une étendue d’au moins deux centimètres.

Pendant tout le reste du mois de novembre, je pratique tous les deux jours des injections de teinture d’iode dans la plaie. Lorsque celle-ci se rétrécit trop, je l'agrandis en interposant aux lèvres un pêtit fragment de pâte de Canquoin.

A partir du 8 décembre, je prescris une potion à l'iodure de potassium.

Le 17, les mucosités du sac ont notablement diminué; les injections d’eau poussées par le point lacrymal inférieur, ne passent pas par la narine. ;

Le 7 janvier 4878, le sac ne renferme que quelques mucosités insignifiantes. Le canal nasal reste imperméable aux injections d'eau pratiquées par le point lacrymal.

Le 2 avril, quelques mucosités dans le sac. Le canal nasal a re-

pris en partie sa perméabilité.

A ne