OBSERVATION V

Larmoiïement de l'œil droit depuis cing ans. Muco-pus dans le sac.

Dénudation de l'apophyse montante du mazxillaire supérieur.

La dame R... âgée de 33 ans, relieuse, se présente à ma clinique le 45 novembre 1877. Elle raconte qu’elle pleure de l'œil droit depuis cinq aus, lorsqu'elle va au grand air. Ce n'est que depuis six mois qu’elle a du larmoiement en travaillant. Il n'y a que . quatre mois que le sac fournit une sécrétion muqueuse et depuis cette époque on lui fait de simples injections aqueuses par le point lacrymal inférieur. Il ne s’est jamais produit une grosseur, au niveau du grand angle de l'orbite.

Je constate que l'œil droit pleure par intervalles ; qu’une injection d’eau poussée par le point lacrymal inférieur fait refluer du muco-pus et que le canal nasal est imperméable à l’eau. Du côté gauche, au contraire, le canal nasal conduit dans la narine l’eau que l'on injecte parles points lacrymaux correspondants.

Je pratique une incision de la région du grand angle droit ; en introduisant un stylet par cette ouverture, je reconnais une dénudation de l’apophyse montante du maxillaire supérieur.

Les jours suivants on fait des injections de teinture d’iode par l'ouverture du grand angle et, à partir du 22 novembre, on adminisire à l’intérieur l’iodure de potassium à la dose de un gramme par jour.

Le 27, le canal nasal est devenu largement perméable pour les in-

jections d’eau pratiquées par le point lacrymal inférieur. On continue le même traitement.

Le 17 décembre, il n’y a plus de mucosités dans le sac ; le canal nasal reste perméable.

Le 14 janvier 1878, la guérison persiste.