OBSERVATION VI

Larmoiement depuis quinze mois. Abcès phlegmoneux du grand angle. Dénudation de l'apophyse montante du mazillaire. Injection de tein-

ture d'iode. Guérison.

Mz° P..., âgée de 49 ans, d’une forte constitution, domestique, pleure de l'œil gauche depuis quinze mois. Un oculiste lui a passé, dans le canal nasal, par le point lacrymal inférieur largement débridé, des sondes en argent. La patiente a dû renoncer à ce traile= ment à cause des douleurs vives provoquées par l'introduction des sondes. Alors elle est venue me consulter, et sous l'influence de simples injections d'eau pure pratiquées par le point lacrymal inférieur, le larmoiement a cessé pour ne plus reparailre depuis six mois.

Le 17 août 1877, sans cause appréciable, la malade sent des picotements au niveau du grand angle de l'œil gauche. Le lendemain je constate une légère tuméfaction de la région. Une injection d'eau pure, poussée par le point lacrymal inférieur, ne passe pas par la narine. Cataplasmes émollients sur la région.

Le 20, il existe, au grand angle de l'œil, une tumeur présentant

tous les caractères d’un abcès. Une incision pratiquée sur cette tumeur laisse écouler du pus phlegmoneux. L'introduction d’un stylet daus le fond de la plaie fait constater une dénudation de l’apophyse montante du maxillaire, dans une étendue d’au moins deux centimètres en hauteur. Pansement simple.

Le 21, le gonflement a presque disparu. On pratique dans la plaie des injections d'eau pure par le point lacrymal inférieur pour laver le sac.

Le 17 septembre, la plaie du grand angle est presque complétement cicatrisée ; il existe à peine quelques mucosités dans la narine. J'ai revu plusieurs fois depuis la dame P... dont la guérison

est restée confirmée.