OBSERVATION XIV

Tumeur du grand angle de l'orbite droit, symptomatique d'une lésion osseuse. Rugination de toute la portion osseuse dénu-

dée. Guérison rapide.

La dame Pig.., âgée de 48 ans, marchande de lait, d’une forte

constitution, a déjà été atteinte, en 1869, d'une tumeur du sac la-

crymal droit, laquelle tumeur a été incisée et traitée par l'introduction de la pâte de Canquoin, puis par des injections d'eau pure faites pendant plusieurs mois par le point lacrymal inférieur. Au

bout d’un an, la patiente a renoncé à tout traitement et depuis cette

époque, elle a toujours conservé, au niveau du grand angle de l’or-

bite, une tumeur qu'elle vidait elle-même par la pression. Elle en

faisait sortir, dit-elle, un liquide clair mélé de quelque gouttes de

pus.

Il y a deux ans, elle a été atteinte d'une attaque inflammatoire aiguë de la région du grand angle qu’elle a combattue par des applications émollientes. La tumeur s’est ouverte spontanément et s’est refermée au bout de quelques jours. Depuis il est toujours resté une tumeur, de petite dimension, que la malade vidait par la pression.

Vers la fin de décembre 1876, la tumeur augmente de volume et la patiente éprouve des douleurs vives dans toute la région. Le 28 du mois, elle vient à ma clinique et je constate tous les symptômes attribués à la dacryocystite aiguë. La région du sac est incisée er s'écoule du pus. Avec un stylet de trousse introduit jusqu’au fond de la plaie, il est facile de reconnaître une dénudation osseuse, d’environ un centimètre d'étendue en tous sens.

Le 2 janvier 1877, après avoir agrandi l'incision du grand angle, je rugine toute la portion d'os dénudée. Application de compresses imbibées d’eau froide.

Le lendemain pas de réaction ; même pansement. Les jours suivants, sécrétion de pus insignifiante.

Le 8 janvier, la plaie du grand angle tend à se cicatriser. On introduit entre les lèvres de cette plaie quelques brins de clarpie, On

continue à pratiquer tous les jours des injections d’eau pure par le point lacrymal inférieur.

Le 13, plus la moindre sécrétion purulente. L’injection d’eau, pratiquée par le point lacrymal inférieur, passe par la narine. La plaie du grand angle est presque complètement cicatrisée.

Le 1° janvier, pas la moindre sécrétion du sac. Un peu de larmoiement quand la patiente sort au grand air, Canal nasal perméable aux injections d’eau poussées par le point lacrymal inférieur. Plaie du grand angle complètement cicatrisée depuis plusieurs jours.

A la fin d’août, la patiente vient me retrouver pour confirmer la guérison.

En avril 4878, il n’y avait pas de récidive.