OBSERVATION XV

Abcès du sac lacrymal, symptomatique d'une lésion osseuse. Fistule consécutive. Rugination de la portion osseuse malade.

Guérison rapide.

La dame C.., âgée de 47 ans, ménagère, se présente à ma clinique le 24 mai 1876, pour une tumeur du grand angle de l'orbite gauche. Les injections d'eau, pratiquées par le point lacrymal inférieur, distendent le sac, sans passer par la narine correspondante.

La tumeur ayant été incisée, il s’en écoule du muco-pus. Avec

un stylet porté dans le foyer, je constate qu'il existe au niveau du

tendon d'insertion de l’orbiculaire, une dénudation osseuse d’environ deux centimètres d'étendue dans le sens vertical.

Jusqu'à la fin d'août, on fait tous les jours des injections d’eau pure par le point lacrymal inférieur. On introduit dans le foyer de petites boulettes de charpie imbibées de teinture d'iode pure, et à plusieurs reprises on empêche la cicatrisation de la plaie par l'interposition d’un grain de caustique de Canquoin.

Le 29 août, il est facile de constater avec un stylet que la lésion osseuse persiste toujours. Je pratique la rugination de toute la partie osseuse dénudée. Le lendemain, légère ecchymose sous-palpébrale aux environs de la plaie; pas de réaction inflammatoire.

On continue les injections de teinture d’iode par la plaie extérieure tout en faisant journellement des injections d’eau pure par le poin lacrymal.

Le 7 septembre, la plaie se cicatrise ; à partir de ce jour, on ne pratique plus que des injections d’eau pure par le point lacrymal inférieur.

Le 4°" octobre, la plaie est complètement cicatrisée. Une injection d’eau, poussée par le point lacrymal, passe par la narine, le

larmoiement a disparu.

Le 20 novembre, la patiente revient pour confirmer la guérison