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Si l'on admet avec Grigaut que le taux normal de la cholestérine du sérum ne dépasse pas 1,70 0/00 on voit que dans la majorité des cas une réaction positive coexiste avec une hypercholestérinémie manifeste :
Dans 9 cas elle varie de-1,86 à 5.40.
Dans 1 cas elle est normale (4.65).
Dans 1 cas elle est en dessous de la normale (1.32-1.48),
Sur ces 11 cas l’hypercholestérinémie moyenne est de 2.49.
Dans 9 cas, réaction négative avec cholestérinémie normale ou diminuée.
Dans 24 cas, réaction négative avec cholestérinémie
légèrement ou fortement augmentée.
(4) Nous figurons les réactions fortement positives par + + + — les réactions positives ordinaires par ++ — les réactions faïbles par +
Sur l’ensemble des 37 cas, la cholestérinémie moyenne est de 2,01.
ID; Gholest. | Ac. urique]
Scléreux pulm.
Tuberculose fibreuse.
Entérite.
Hypertension.
Cardio-rénal.
Rhum. type Poncet.
Mal perforant plantaire.
Arthralgies ?
Cholécystite opérée.
Diabète.
Diabète.
Diabète ; urémie.
Congest. hépatique.
Ictère hémolytique. Polynévrite.
Angiocholite.
Lithiase rénale.
Obésité.
Angiochol. cale.
Mme Lev.. Cholécystite ancienne.
M. Rock... ?
Me R... Uricémie.
M. Ble.. . Rhumatisme ankylosant.
M. Desl. . Obésité.
M. St. . . Urticaire, M. Dow. . Angiocholite non calcul.
Mme Will.. Diabète.
Lusnfieanes pancréatique.
te ©
Lithiase rénale.
Obésité.
Uricémie.
; .. . Syphilis tertiaire.
M. Chur.. Ulcus gastro-duodénal.
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Conclusion. — Le caractère posilif ou n‘qatif de l'intra-dermo-réaction n'est donc pas en rapport avec le taux de la cholestérinémie. Quand elle est positive, elle traduit la tendance précipitante vis-à-vis de la cholestérine d’un organisme généralement hypercholestérinémique.
On pourra remarquer également d’après les tableaux
Ru Re précédents qu'une intra-dermo positive coexiste le plus souvent avec une hyperuricémie (moyenne 0.082 sur 6 malades). Ce que nous disions plus haut à la suite de Chauffard sur les précipitations des solutions mixtes de cholestérine et d'acide urique trouve dans ces faits une
confirmation.
Intra-dermo à la suspension colloïdale de cholestérine
Nous n'avons que peu employé la suspension colloïdale en intra-dermo-réaction. Notre expérience porte seulement sur 20 malades. Elle nous a semblé donner des résultats comparables à ceux de l'huile cholestérinée.
Presque toujours, qu’elle doive être négative ou positive, l'injection intra-dermique entraîne pendant les 24 premières heures une rougeur locale peu étendue, mais non durable.
Quand la réaction est positive, elle est tout comme celle de l'huile cholestérinée, papulo-érythmateuse de l'étendue d’une pièce de 1 franc. C’est au 3° ou 4° jour qu'il faut la lire. Elle est effacée au 6°. Nous n'avons pas observé jusqu’à présent ces fortes réactions durables que nous a données parfois l'huile cholestérinée.
Résultats négatifs dans :
1 rhumatisme ankylosant.
6 tuberculoses pulmonaires fébriles ou apyrétiques,
1 pleurésie purulente tuberculeuse,
En Vie hypertension artérielle.
mal perforant plantaire.
ictères.
1 cholécystite lithiasique opérée.
1 paralysie générale.
2 cirrhoses.
1 asthme avec sclérose pulmonaire (l'injection fut pratiquée au décours d'une crise d'asthme).
À rétinite albuminurique.
Résultats positifs dans :
1 xanthome.
1 gérontoxon.
Ces résultats sont trop peu nombreux pour qu'on puisse donner des conclusions valables. Remarquons toutefois qu’ils se montrent concordants avec ceux que nous a donnés l'huile cholestérinée.
Toutes nos réactions négatives le furent également avec le produit huileux.
Nos réactions positives l’étaient également avec l’huile cholestérinée.
Dans un cas de gérontoxon, l’intra-dermo à l'une comme à l’autre substance est paradoxalement négative.
A titre de témoin nous nous sommes rendu compte que l'injection intra-dermique d’un autre produit colloïdal (soufre ou sulfhydrargyre) ne déterminait chez notre
xanthomateux aucune réaction.
La réaction de floculation à la suspension
colloïdale de cholestérine
Réaction de floculation
La même suspension colloïdale de cholestérine que nous avons utilisée en intra-dermo-réaction nous a servi à rechercher les tendances floculantes de certains sérums sanguins. |
C'est à notre ami Jacques Decourt que nous devons d’avoir pu entreprendre cette série de recherches. Il entrevoyait primitivement d’autres buts ; il a bien voulu nous autoriser à appliquer sa technique aux maladies précipitantes et nous faire bénéficier de l'expérience qu'il a déjà acquise dans la réalisation de sa réaction.
Les modifications qu’ensemble nous y avons apportées
en vue de nos recherches, sont légères. Et la mise en œuvre de cette réaction ne diffère pas essentiellement de
celle du benjeïn colloïdal.
Matériel. — 1. Une certaine quantité de suspension colloïdale de cholestérine préparée comme nous l'avons indiqué plus haut ; sa réalisation est délicate : il faut n’employer qu'une suspension riche, franchement laiteuse ; il est prudent de la vérifier à l’ultra avant l'emploi.
