M. BI

Rhum. ankylosant 3.28 0

Mr: Levy.

Cholécystite 2.08 0

Mr: Dro.

Cholécyst. opérée 3.00 0

Mre Pe.

Grossesse normale 8° mois d 0 0

| Cholest

Noms de eéé MD Réaction

EE RSR EE | ECS | pong ne aq e

e 2 M. Nerv. 1 Diabète 3.26 0

Hypertension L artérielle 1.45 0

Gir. .

Asystolique :

Température à 40 ? a

OEdèmes infectés

Forr. 2 Cardio-rénal L Gros œædèmes AA 0 NAN SE PIRE GUN S CON T1. 12 221 .000.000. 000 Mr: Fr. 4 Cirrhose hépat. È 0 di

Ictère catarrhal

Pr fine

Ill. Tableau comparatif des réactions à l'eau bidistiliée et du sérum

Réaction à l'eau Réaction au sérum

bidistillée à 9 0/00

Ces quatre cas (dont deux normaux et deux pathologiques) montrent par comparaison combien des réactions au sérum à 9 0/00 sont difficiles à lire. Dans l’ensemble elles se différencient des réactions à l’eau bidistillée que par un décalage vers la droite de la zone de floculation. Sans doute ces variations dans la floculation correspondent-elles à des variations dans les constantes physicochimiques des diverses dilutions, que nous nous proposons

d'étudier ultérieurement.

Conclusions. — La floculation vis-à-vis d'une suspension colloïdale de cholestérine du sérum sanquin est un test facile à rechercher des tendances précipitantes d'un individu ; la technique de la réaction est très analoque à celle

du benjoin colloïdal.

sn 65 =

Cette réaction n'est pas influencée par la température du sujet (voir Gir... dont la réaction est négative malgré une fièvre à 40).

Elle n’est pas modifiée après traitement insulinique.

Me Dro..… et M. Nerv..… ont tous deux une réaction négative. Elle reste négative après 9 injections d’endopancrine (20 unités par jour).

Elle est, en règle générale, négative au cours des maladies les plus diverses, hormis les maladies précipitantes. Une réserve pourtant doit être faite : c'est qu’elle se révèle positive au dire de J. Decourt, dans les syphilis évolutives et surtout dans les syphilis secondaires (1).

Me Mat... diabétique atteinte de syphilides zoniformes avec BW + + +, a une réaction fortement positive bien qu’elle n'ait aucune manifestation appréciable de précipitation. De même les ictères peuvent provoquer mais inconstamment une floculation à la vérité très partielle (Cf. Larr, ictère catarrhal à réaction positive et X... ictère catarrhal à réaction négative).

Avec ces réserves, la réaction de floculation, malgré nos résultats encore trop peu nombreux, nous paraît avoir une valeur non négligeable dans le diagnostic des mala-

dies précipitantes. Il faut signaler aussi que le rhuma-

(1) Ceci n’a rien qui doive surprendre ; on sait en effet que le sérum des syphilitiques a des propriétés floculantes vis-à-vis de nombreuses substances, que la réaction de Vernes met justement en jeu ces propriétés floculantes, et que la cholestérine quand on l’ajoute à l’antigène « sensibilise » la réaction.

LH

0 06 tisme articulaire aigu tend à étendre la zone initiale de floculation (Cf. Mme Lecl).

La réaction de floculation et l'intra-dermo à la cholestérine vont généralement de pair (Cf. les tableaux I et I). Dans un seul de nos cas, les résultats sont dissociés ; Mr: Olies.…. rétinite albuminurique, a une réaction de floculation positive et une intra-dermo négative.

La réaction de floculation dépend-elle du taux de la cholestérinémie ? On ne peut pas l’affirmer. Une réaction positive s'accompagne, mais non {oujours, d’une hypercholestérinémie ; par contre, il est un assez grand nombre de réactions négatives où l'hypercholestérinémie est notable. On peut donc conclure que, la réaction de floculation tout comme l’intra-dermo n'est pas en rapport avec le taux de la cholestérinémie, mais qu’elle traduit les tendances précipitantes extériorisées ou non sous forme de dépôts appréciables, d’un organisme déterminé, à un moment donné.

Un exemple démonstratif est donné par M" Drog.…. dont l'intra-dermo et la réaction de floculation sont négatives, bien qu’elle ait présenté une lithiase biliaire cholestérinique vérifiée à l'opération et qu’elle garde à l'heure actuelle une hypercholestérinémie à 3 gr. Mais elle n'a pour le moment aucun signe qui permette de croire

à une reprise évolutive de sa lithiase.