CONCLUSIONS

1. Dans le déterminisme des maladies précipitantes la cholestérine joue un rôle considérable, affirmé à la fois par l'hypercholestérinémie qui s’y révèle à peu près constante, et par la présence de cholestérine pure ou associée dans les différents dépôts cutanés, articulaires, vésiculaires ou oculaires qui caractérisent cliniquement ces affections.

2. L'intra-dermo-réaction à l'huile cholestérinée à 3 0/0 ou à la suspension colloïdale de cholestérine, est une méthode simple permettant de déterminer les tendances précipitantes d’un organisme déterminé. Elle nous a sem blé positive dans les seules maladies précipitantes, à condition de ne considérer comme valables que les réactions papulo-érythémateuses de l'étendue d’une pièce de 1 franc et durables, c'est-à-dire persistant au moins 4 jours. Il est recommandable de pratiquer en même temps une injection témoin à Fhuile d'olive qui donne un résultat ou négatif ou légèrement positif, mais jamais comparable à celui qu'on obtient avec les produits cholestérinés.

Une cholestérino-réaction positive coexiste presque tou-

0% = toujours avec une hypercholestérinémie ; par contre l'hypercholestérinémie n'indique pas fatalement que l'intra-dermo doive être positive : elle ne le sera que si cette hypercholestérinémie tend à déterminer des dépôts locaux.

3. Cette tendance précipitante ou floculante d’un organisme peutencore se manifester in vitro quand on mélange en proportions données le sérum du sujet à une suspension colloïdale de cholestérine. La technique de cette floculoréaction est très analogue à celle du benjoin colloïdal.

&. Ni l'insuffisance hépatique expérimentale, ni la ligature du cholédoque ne nous ont permis de réaliser chez le cobaye et chez le lapin d’intra-dermo cholestérinée et de floculo-réactions positives.

Mais du seul point de vue biologique, nous avons pu mettre en évidence les faits suivants :

a) La suspension colloïdale injectée dans le derme du cobaye se rassemble rapidement en gouttelettes de cholestérine, imprègne électivement certaines fibres musculaires (tissu pour lequel ce corps parait avoir une affinité élective) et peut même au bout d’un certain temps passer à l’état de cristaux tabulaires. |

b) La résorption de cholestérine colloïdale déposée en sac de collodion dans le péritoine du cobaye est considérablementaugmentée quand on détermine une insuffisance hépatique expérimentale, ou qu'on traite l'animal par l'insuline. Ce dernier fait confirme le rôle du pancréas

dans le métabolisme de la cholestérine.