OBSERVATION III

Gynécomastie essentielle bilatérale, douloureuse: échec du traitement opothérapique.

(Kriss — Archiv für Gynäkologie, Tome 141, p. 530; 1930.)

F. G., 25 ans, boulanger. Rien de particulier dans les antécédents héréditaires et collatéraux. Pas de maladie antérieure, a commencé à marcher et à parler à temps. Puberté normale. Premières érections à l’âge de 14 ans, et, depuis, des pollutions nocturnes de temps en temps. Le désir sexuel est normal. Il y a quatre à cinq mois, il vit ses seins augmenter de volume. Depuis quinze jours il souffre de fortes douleurs, à la moindre pression. Pas de sécrétion par le mamelon.

Etat somatique : taille 165 cm., poids 55 kilogrammes, forte musculature avec un faible pannicule adipeux. Localisation de la graisse du type masculin. Pilosité pubienne à limite supérieure horizontale. Limite des cheveux au front du type féminin. Forme du thorax, masculine. Réaction pupillaire à Ja lumière et à l’accommodation, normale. Les seins sont augmentés de volume et douloureux à la pression. Sein droit: 10X14X4 cm. la glande est bien perceptible, peu de tissu adipeux, pas de sécrétion. Sein gauche : 9x 12X3 cm., glande moins palpable, peu de tissu adipeux, pas de sécrétion. Les mamelons des deux seins sont du type féminin, à pigmentation faible, sans glandes de Montgomery. Rien à signaler dans l'examen des autres organes ou systèmes. Les diamètres des épaules et du bassin sont égaux. Le bassin a une forme féminine. Organes génitaux : Verge et scrotum normaux. Les deux testicules, palpables dans le scrotum, ont le volume de petites prunes. Peu de tissu adipeux aux hanches. Forte lordose. Psychisme masculin. L’hypertrophie des seins ne semble pas le gêner, c’est seulement pour la douleur, qui est assez forte, qu’il vient nous consulter. Traitement : Nous essayons le traitement opothérapique, le malade reçoit 25 injections hypodermiques de 1 cc. de Testosanforte (Sanabo), une par jour. Après ce traitement, ni les seins ni les testicules n’ont changé de forme ou de volume. Ensuite nous avons donné 30 injections hypodermiques de 5 cc. de M. E. Hormovar Biedl (Unden, I. G. Farbenindustrie), sans constater le moindre résultat. Les douleurs à la pression persistent. Nous conseillons l'intervention chirurgicale que le malade refuse.