OBSERVATION II

Gynécomastie essentielle bilatérale.

(Par le Docteur BoiGEY, médecin-major — Nouvelle Iconographie de la Salpétrière, Tome XXI, 1908.)

Nial Mouloud ben Mohamed, jeune Kabyle du douar Bou Hamza, est âgé de 16 ans environ. Son père est bien portant; sa mère est morte, il y a une dizaine d’années. Il a une sœur et deux frères plus âgés que lui, sur lesquels nous ne possédons pas de renseignements. Nial ne peut nous fournir aucun détail sur leur conformation physique, la loi religieuse interdisant au musulman de jeter les yeux sur les personnes de sa famille, lorsqu'elles sont nues.

Périmètre sous-mammaire : 0 m. 80; taille 1 m. 63; poids 54 kilogrammes. Bonne santé habituelle. Pas de maladie antér'eure.

Il v a trois ans, il vit ses seins se développer et prendre en l’espace d’un mois une apparence féminine. A la même époque se révélaient chez lui les signes de la puberté. Depuis lors, les seins ont conservé leur volume anormal; ils rappel- Jent ceux d’une femme vierge et. sont surmontés chacun

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d'un mamelon entouré d’une zone pigmentée parfaitement visible. La palpation révèle l’existence de masses glandulaires importantes occupant la plus grande partie des seins. Tous les deux ou trois mois, pendant quelques jours, ceux-ci se gonflent, deviennent durs et sensibles au toucher, en même temps = se produisent les violents accès de céphalée et un gonflement œdémateux de la région prostato-périnéale.

Stigmates hystériques : anesthésie pharyngée et cornéenne. Znnes mobiles d’anesthésie tégumentaire irrégulièrement réparties au niveau de la région mammaire, de la fosse iliaque droite et du membre inférieur droit. Exagération transitoire des réflexes rotuliens. Les téguments de la région périnéale sont insensibles à la piqûre, sensibles au toucher et à la chaleur. Les testicules ont un développement moyen, occupent leur place habituelle dans un scrotum bien développé, exempt de varicocèle. La verge est bien développée. Pas de traces de rachitisme. Pas de tares osseuses. Pas de syphilis héréditaire ou acquise. Conformation cranienne normale. Pas de goître ni d’exophtalmie. Végétations adénoïdiennes du pharynx.

Ce sujet, d’une intelligence assez vive, habite une ville du littoral algérien où il remplit à la maison publique le rôle de domestique. Il fait occasionnellement le commerce de ses charmes.