HISTORIQUE

L’atteinte oculaire de la spirochétose a tenu de tous temps une place importante dans la description des symptômes et des complications de cette maladie. Les travaux de Weil et Pfuhl, en 1886, en font mention ; lors de la mise en évidence du germe responsable cette participation oculaire est de nouveau soulignée et l'observation princeps d’Inada et Ido insiste sur l’hyperémie conjonctivale ; Costa et Troisier, en 1916, font de ce signe un des éléments du trépied diagnostique des formes méningées de cette maladie.

Mais il faut surtout attendre 1917 et les publications de Weekers et Firquet, et plus accessoirement de Van Schevensteen, de Moret, pour voir naître, en même temps que l’individualité de la névrite optique, sa description clinique. Ces auteurs en ont tracé, avec les nombreux cas qui leur furent donnés d’examiner pendant la guerre 1914-1918, un tableau dont les points essentiels n’ont pas été modifiés.

On retrouve en 1923 une observation de Leconte et Mlle Joltrois ; mais ce n’est qu’en 1933 qu’apparaissent de nouvelles publications en Italie avec Venco, en

Hollande avec Branbergen qui en rapporte trois cas.

DES ae

Avec les travaux plus récents cette affection semble:

perdre de son caractère d’exception et nous citerons.

les articles de Guillaumat (1938), de de Sèze (1939), de Bollack et Aurenche (10939), de Loeper et Magitot (1940) qui publient tous des observations où la névrite optique est la localisation oculaire élective. Malgré ces apports nouveaux, Toulant dans l’article du Traité d'ophtalmologie fait une part très restreinte à cette complication.

Cette réserve faite, la névrite optique spirochétosique a connu ces dernières années un renouveau d'intérêt qu’explique, en dehors de l’augmentation de fréquence de la spirochétose, la multiplication de ses formes anormales dont la plus grande connaissance permettra peut-être de réduire le cadre, encore vaste, des névrites optiques cryptogénétiques.

ÉTIOLOGIE

Nous nous proposons d'envisager dans ce chapitre les conditions favorisant l'apparition de la névrite optique au cours de la leptospirose, nous arrêtant essentiellement aux aspects intéressant la fréquence, la date d'apparition, les circonstances générales et locales favorisant cette lésion.