FRÉQUENCE

La névrite optique apparaît comme une complication rare de la spirochétose ictéro-hémorragique, nous n’en avons réuni au total qu’une douzaine de cas, c’est dire son caractère quasi exceptionnel vis-àvis par exemple de la constance de la congestion conjonctivale. Cette fréquence est très diversement interprétée par les auteurs allant de ceux qui nient son existence aux autres qui, se basant sur ses caractères de bénignité et de fugacité, l’estiment beaucoup plus habituelle, mais souvent inapparente.

En effet, dans une statistique de Weekers et Fir-

quet on ne rencontre que deux fois cette complication sur un ensemble de cinquante lésions oculaires

spirochétosiques ; et à l'opposé Branbergen lors d’une

épidémie de leptospirose retrouve trois névrites optiques sur huit malades. Enfin, d'après une thèse récente (Normand, Paris 1940) sur les complications irido-ciliaires de cette maladie, sur douze observations citées, quatre accusent une lésion névritique.

C’est en nous basant sur ces deux dernières publications et d’après nos constatations personnelles que nous étayerons notre opinion de la relative fréquence de cette localisation. Les trois spirochétosiques atteints de lésions oculaires que nous avons examinés dans le service du D' Bollack présentaient tous les trois une névrite optique indiscutable, On peut penser que l'examen systématique du fond d’œil, pratiqué en dehors de tout trouble accusé par le malade, serait à même de révéler des atteintes légères qui, sans lui, passeraient inaperçues.

Enfin, connaissant l'apparition tardive de cette manifestation et l’existence des formes atypiques de la leptospirose, nous pensons qu'il est logique de faire à cette étiologie une place importante dans l’enquête causale d’une névrite optique d’origine indéterminée, et d’en discuter la possibilité au même titre que les causes infectieuses ou toxiques classiquement à l’origine d’une telle lésion.